Основная задача лечения межпозвонковых грыж - облегчение боли и других симптомов, связанных с этим нарушением. Поэтому план лечения должен составляться индивидуально, с учетом интенсивности симптомов и общего состояния здоровья пациента. Обычно пациенту рекомендуется начать с консервативных методов лечения, а если они оказываются неэффективными, рассмотреть вариант хирургического вмешательства.
Лечение межпозвонковых грыж поясничного отдела
- Консервативные методы лечения
Как правило, для лечения межпозвонковых грыж поясничного отдела используют комбинацию следующих методов:
- Физиотерапия: специальные упражнения и осторожное растяжение позвоночника, чтобы уменьшить давление на защемленные нервы.
- Чередование холодных и горячих компрессов для облегчения боли.
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, напроксен или ингибиторы ЦОГ-2.
- Рецептурные опиоидные препараты - при очень сильных болях.
- Оральные стероиды для уменьшения воспаления и боли.
- Эпидуральные инъекции обезболивающих и противовоспалительных средств.
- Хирургические методы лечения
Если курс лечения консервативными методами (как правило, он длится четыре-шесть недель) оказывается неэффективным, операция по декомпрессии позвоночника может рассматриваться как вариант лечения. Микродискэктомия - минимально-инвазивная разновидность такой операции.
Во время это процедуры удаляется часть диска, который сдавливает нервный корешок.
Обычно микродисэктомия очень эффективна для лечения межпозвонковых грыж. Хотя должно пройти несколько недель или месяцев, прежде чем нервный корешок заживет полностью, боль проходит практически сразу после операции, и дискомфорт в значительной степени уменьшается. Ее осложнениями могут быть утечка спинномозговой жидкости (это наблюдается в 1-2% случаев, и не влияет на результаты операции), повреждение нервного корешка, недержание кала или мочи, кровотечения и инфекции. Такие осложнения, однако, встречаются очень редко.
Лечение межпозвонковых грыж шейного отдела
- Консервативные методы лечения
Здесь используются те же самые методы и препараты, что и при лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела. Курс лечения продолжается не более шести недель и, если он не дает ожидаемого результата, приходится использовать другие методы.
- Хирургические методы лечения
Для лечения межпозвонковых грыж шейного отдела позвоночника может быть использована дискэктомия - удаление части межпозвонковых дисков через надрез в передней части шеи. Другим вариантом операции является задняя шейная ламинэктомия, которую проводят через надрез на задней части шеи. Преимуществом такой операции является то, что она позволяет сделать надрез большего размера, и послеоперационный рубец будет легко скрывать волосами или воротниками. Однако обзор для врачей при такой операции может быть хуже, чем в ходе дискэктомии.
Осложнениями хирургического лечения межпозвонковых грыж шейного отдела могут быть инфекции, кровотечение, сильная боль, и нестабильность позвоночника.
