Артроскопия - это разновидность оперативного вмешательства, которое используется для диагностики и лечения различных заболеваний суставов. Процедура проводится при помощи артроскопа - тонкого длинного устройства с камерой и осветительным прибором на конце, похожего на эндоскоп.
Диагностика
Артроскопия может использоваться для диагностики ряда проблем с суставами, в том числе:
- Боли в суставах неясного генеза;
- Ригидность суставов;
- Отечность суставов;
- Ограниченный диапазон движений суставов.
В первую очередь для диагностики этих и других проблем используют такие методы медицинской визуализации, как рентген, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Если с помощью этих методов не удалось установить причину проблем, ее приходится искать, заглянув внутрь сустава при помощи артроскопии.
Артроскопия также применяется для оценки степени повреждения сустава в результате травмы или таких нарушений, как остеоартрит и септический артрит.
Лечение
Через артроскоп в сустав можно ввести различные хирургические инструменты, поэтому артроскопия успешно применяется в лечении суставов. К примеру, она может использоваться для:
- Восстановления поврежденной хрящевой ткани, сухожилий и связок;
- Удаление небольших фрагментов костной и хрящевой ткани;
- Вывода избытков синовиальной жидкости.
Нарушения, которые можно лечить с помощью артроскопии:
- Киста Бейкера - нарушение, при котором синовиальная жидкость накапливается внутри сустава, что приводит к отечности и уменьшению подвижности;
- Адгезивный капсулит, или «замороженное плечо»;
- Артрофиброз - избыточное образование рубцовой ткани в результате перенесенной ранее травмы, что приводит к снижению функциональности сустава;
- Шпоры - аномальные твердые наросты, которые могут вызывать хроническую боль;
- Синовит - воспаление оболочки сустава.
Процедура
За несколько дней до артроскопии врач подробно расскажет вам, как следует подготовиться к процедуре, а также - как будет проходить восстановление. Как правило, пациентов просят ничего не есть и не пить утром перед операцией, а также отказаться от приема некоторых лекарственных средств.
Артроскопию обычно проводят под общих наркозом, хотя в некоторых случаях, по различным причинам, может использоваться местная анестезия.
Как правило, вся процедура занимает от 30 до 40 минут, хотя более сложные операции могут длиться около часа.
Пораженный сустав обрабатывают антибактериальным раствором, после чего на коже делают разрез в несколько миллиметров длиной, через который вводят артроскоп. При необходимости рядом делают еще один или несколько разрезов.
Хирург может ввести в сустав стерильную жидкость, которая расширит сустав и позволит лучше его видеть. Специалист может видеть сустав, глядя непосредственно в артроскоп, или на экран, куда выводит изображение камера. После завершения процедура вся избыточная жидкость выводится из сустава. Разрез на коже зашивают, а сустав перебинтовывают.
Восстановление
Большинство пациентов отправляются домой в день операции или на следующее утро после нее. Предварительно пациент беседует с врачом о результатах процедуры.
В течение 24-48 часов после операции могут наблюдаться такие побочные эффекты общей анестезии, как дурнота и усталость. Слабая или умеренная (редко - сильная) боль в суставе также является нормой.
Принимая душ или ванну, следует оборачивать перебинтованный сустав полиэтиленом, чтобы не намочить повязку. Если она все же намокла, замените ее.
Продолжительность периода восстановления зависит от типа артроскопии, общего состояния здоровья и других факторов. Как правило, дети возвращаются к занятиям в школе в течение недели после артроскопии; взрослым можно вернуться на работу, в среднем, через три недели.
Приблизительно через шесть недель пациент должен пройти медицинское обследование, чтобы врач мог оценить результаты операции и, при необходимости, назначить дополнительное лечение.
Осложнения
Артроскопия - в целом безопасная операция. Ее наиболее распространенные осложнения, такие как отечность и ригидность суставов, обычно носят временный характер.
Более серьезные осложнения встречаются реже, чем в одном из ста случаев. К ним относятся:
- Тромбоз глубоких вен - образование тромбов в венах ног;
- Инфекция сустава - это состояние известно как септический артрит, оно вызывает повышение температуры тела, а также боль и воспаление сустава;
- Кровотечение внутри сустава, часто сопровождающееся сильной болью и воспалением;
- Повреждение нервов в области сустава, которое может привести онемению и снижению чувствительности.
Если вы подозреваете, что у вас развиваются какие-либо осложнения артроскопии, немедленно свяжитесь со своим врачом.
