Перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но наиболее часто это случается у пожилых людей в возрасте старше 65 лет. В ходе процесса старения кости теряют минералы, и становится менее плотными. Постепенное уменьшение плотности костной массы повышает риск перелома шейки бедра.
Симптомы
В большинстве случаев симптомами перелома шейки бедра являются:
- Неподвижность сразу после получения травмы
- Сильная боль в области бедер или паха
- Неспособность перенести вес тела на ногу со стороны поврежденного бедра
- Онемение, образование гематомы и отека в области поврежденного бедра
- Нога со стороны поврежденного бедра становится немного короче
Факторы риска
Возраст
Риск перелома шейки бедра увеличивается с возрастом, поскольку по мере старения кости у человека становятся менее твердыми, зрение ухудшается, и скорость реакции падает. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его мышцы с возрастом также слабеют. Сочетание всех этих факторов увеличивает вероятность перелома шейки бедра. Почти 9 из 10 пациентов с таким переломом старше 65 лет.
Пол
Приблизительно 80% пациентов с переломом шейки бедра - женщины. Дело в том, что плотность костной массы у женщин уменьшается быстрее, чем у мужчин. Падение уровня эстрогена во время менопаузы приводит к тому, что кости довольно быстро становятся хрупкими. В результате этого трещина в кости и перелом могут появиться после повреждения, которое до менопаузы закончилось бы для женщины практически бесследно.
Хронические заболевания
Наиболее часто повышение риска перелома шейки бедра связано с остеопорозом. Однако есть и другие состояния, из-за которых кости могут стать более хрупкими. Например, эндокринные нарушения, такие как избыточная активность щитовидной железы, и также расстройства кишечника, могут ухудшить абсорбцию витамина D и кальция, из-за чего кости также становятся более хрупкими.
Лекарственные препараты
Некоторые лекарства, как правило, используемые для лечения таких хронических нарушений, как повышенное кровяное давление и астма, при длительном применении могут привести к уменьшению плотности костной массы.
Неправильно питание
Из-за нехватки кальция и витамина D в рационе пиковое значение костной массы у человека (которая достигается в среднем к 30 годам) может быть ниже нормы, что повышает риск перелома шейки бедра в пожилом возрасте. Нарушения пищевого поведения, такие как анорексия и нервная булимия могут стать причиной серьезного повреждения скелета в любом возрасте. В тяжелых случаях эти изменения могут быть необратимыми.
Малоподвижный образ жизни
Регулярные физические нагрузки укрепляют кости и мышцы, а также уменьшают вероятность получения серьезных травм при падении. При недостаточно активном образе жизни кости могут стать хрупкими еще до наступления пожилого возраста.
Злоупотребление табаком и алкоголем
Курение и злоупотребление алкоголем могут нарушить нормальные процессы роста и ремоделирования костной ткани.
Осложнения
Перелом шейки бедра - это серьезная травма, но возможные связанные с лечением осложнения бывают опаснее самого перелома. При наличии у пациента заболеваний, которые делают хирургическое вмешательство небезопасным, врач может избрать в качестве метода лечения тракцию, или вытяжение. Самый значительный риск, связанный с тракцией - изнашивание и ослабление мышц и повышенная вероятность постоянной потери подвижности. Кроме того, из-за длительной иммобилизации, необходимой для применения этого метода лечения, может развиться поверхностный тромбофлебит или тромбоз глубоких вен. После хирургической операции также могут развиться заболевания, связанные с образованием сгустков крови. В некоторых случаях сгустки крови перемещаются в артерии легких, вызывая такое потенциально опасное для жизни состояние, как тромбоэмболия легочной артерии. Другие осложнения, которые может вызвать лечение перелома шейки бедра: пролежни, инфекции мочевыводящих путей, пневмония, атрофия мышц.
Кроме того, перелом шейки бедра связан с повышенным риском повторных переломов.
