Острые боли в животе
Острые боли в животе часто являются неспецифическими и могут иметь массу причин. Чаще всего, однако, они связаны с нарушениями в работе пищеварительной системы. Причинами острой боли также могут быть:
- Воспалительные заболевания (например, аппендицит, дивертикулит, колит)
- Пищевое отравление
- Инфекции
- Судороги мышц живота
- Язва желудка, изжога, кислотный рефлюкс
- Синдром разраженного кишечника (его предположительная причина - мышечные спазмы и повышенная чувствительность пищеварительного тракта)
- Непроходимость кишечника
- Камни в почках и желчном пузыре
- Нарушение кровообращения в каком-либо органе, расположенном в брюшной полости
- Осложнения при беременности
- Рак
Когда нужно обратиться к врачу?
- Если острая боль в животе продолжается в течение нескольких часов и/или ухудшается
- Острая боль сопровождается продолжительной рвотой
- Острая боль сопровождается вагинальным кровотечением (обращайтесь к врачу независимо от того, беременны вы, или нет)
- Присутствие крови в стуле или рвотных массах
- Моча имеет оранжевый оттенок
- Высокая температура (выше 37.5С)
- Боль сопровождается затрудненным мочеиспусканием или сильным запором
- У вас вздутие живота и/или прикосновения к животу вызывают неприятные ощущения
Лечение при острых болях в животе назначается в зависимости от диагноза. Часто спазмы и боль можно снять при помощи парацетамола, ибупрофена и других обезболивающих. Аспирин нужно принимать осторожно, так как он может вызывать расстройство желудка; если боль у вас сопровождается вагинальным кровотечением, прием аспирина может быть опасен. При длительных острых болях врач может назначить рецептурные обезболивающие, однако не стоит ими злоупотреблять - они действительно приносят облегчение, однако могут вызывать зависимость и другие неприятные побочные эффекты.
Острый живот
Острый живот – это комплекс признаков, который развивается при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Острый живот чаще всего требует срочной медицинской (обычно хирургической) помощи. Острый живот – это не окончательный диагноз, а тревожный сигнал, заставляющий врача принять немедленные меры для госпитализации больного.
Причины возникновения острого живота:
- закрытые и открытые повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства при непосредственной травме (ранении) живота, при прободении полых органов отломками костей и так далее;
- воспалительные заболевания органов брюшной полости, в том числе перитонит (воспаление тонкой серозной оболочки, выстилающей изнутри брюшную полость); чаще всего острый живот вызывают воспаление червеобразного отростка (острый аппендицит), желчного пузыря (острый холецистит) и поджелудочной железы (острый панкреатит); реже причиной острого живота могут быть гнойные заболевания (например, флегмоны) одного их отделов желудочно-кишечного тракта или дивертикулит – воспаление выпячиваний стенок полых органов желудочно-кишечного тракта;
- перфорация (прободение, нарушение целостности стенки) полого органа, например, желудка или 12-перстной кишки при язвенной болезни, желчного пузыря или червеобразного отростка;
- внутренние кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта (например, желудочные кровотечения), брюшную полость (при разрыве маточной трубы при внематочной беременности) или забрюшинное пространство (разрыв почки);
- непроходимость кишечника, возникающая в результате заворота кишок, узлообразования, ущемления кишки при грыже и так далее;
- острые нарушения кровообращения в области желудочно-кишечного тракта (мезентериального кровообращения), как артериального, так и венозного, которое может привести к отмиранию (гангрене) части кишечника;
- воспалительные процессы в придатках матки, внематочная беременность, апоплексия яичника (внезапно наступившее кровоизлияние в яичник, которое сопровождается его разрывом и кровотечением в брюшную полость), перекрут ножки опухоли или кисты яичника.
Главным признаком острого живота является боль, разлитая по всему животу (диффузная боль) или локализованная в каком-то определенном месте.
Иногда боль настолько сильная, что вызывает состояние шока. Другими частым симптомом острого живота является рвота, упорная мучительная икота, в некоторых случаях – задержка стула и газов. У больного обычно страдальческое выражение лица, черты его заострены. Больной находится в вынужденной неподвижной позе (часто на боку с приведенными к животу ногами). Если попытаться прощупать ему живот, то можно понять, что сделать это невозможно из-за защитного напряжения мышц живота – живот «как доска».
Доврачебная помощь при остром животе:
- оставить больного в том положении, которое он сам принял, и обеспечить ему полный покой;
- к животу приложить холод (можно грелку со льдом), но ни в коем случае не тепло;
- исключить прием пищи, воды и любых таблеток;
- немедленно вызвать скорую помощь, сообщив ей, что есть подозрение на острый живот.
В больнице больному проводят полное обследование и при необходимости оперируют. В некоторых случаях сразу же проводится операция, во время которой уточняется диагноз и устраняется источник формирования признаков острого живота.
