В большинстве случаев установить причину рака печени не удается. Иногда рак печени вызывают хронические инфекции, вызванные вирусами гепатита, и некоторые генетические мутации.
Симптомы рака печени
У большинства людей рак печени на ранних стадиях не вызывает симптомов. На более поздних стадиях могут появиться следующие симптомы:
- Беспричинное снижение веса;
- Отсутствие аппетита;
- Боли в верхней части живота;
- Тошнота и рвота;
- Общая слабость и постоянная усталость;
- Увеличение печени;
- Отечность брюшной полости;
- Желтый цвет кожи и белков глаз (желтуха);
- Очень светлый цвет стула.
Типы рака печени
- Гепатоцеллюлярная карцинома. Это наиболее распространенная форма рака печени. Она начинает расти в гепатоцитах, основных клетках печени.
- Холоангиокарцинома развивается в желчных протоках, расположенных внутри печени. Этот рак иногда также называют раком желчных протоков.
- Гепатобластома - разновидность рака печени, которая обычно встречается у младенцев и маленьких детей.
- Ангиосаркома начинает развиваться в кровеносных сосудах печени и растет очень быстро.
Факторы риска
- Пол. У мужчин рак печени развивается чаще, чем у женщин.
- Возраст. В Северной Америке, Европе и Австралии рак печени наиболее часто встречается у пожилых людей. В развивающихся странах Азии и Африки рак печени, как правило, диагностируют в более раннем возрасте — у пациентов от 20 до 50 лет.
- Хронические инфекции, вызванные вирусом гепатита B (HBV) или вирусом гепатита С (НСV) увеличивают риск рака печени.
- Цирроз. Это прогрессирующее и необратимое нарушение приводит к образованию рубцовой ткани в печени и увеличивает вероятность развития рака печени.
- Некоторые наследственные заболевания печени, например, гемохроматоз и болезнь Вильсона-Коновалова.
- Диабет.
- Злоупотребление алкоголем.
- Ожирение.
Диагностика
Анализы и процедуры, используемые для диагностики рака печени:
- Анализ крови может выявить нарушения функции печени.
- Методы медицинской визуализации, например, УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
- Биопсия. В ходе этой процедуры с помощью тонкой иглы производят забор образца ткани печени для его дальнейшего изучения.
Лечение
Для лечения рака печени могут использоваться следующие методы:
- Удаление части печени хирургическим путем применяется, если опухоль небольшая и печень в целом функционирует хорошо.
- Трансплантация печени. В ходе этой операции пораженная раком печень удаляется полностью, а вместо нее пересаживают донорскую печень. Такая операция подходит некоторым пациентом с ранней стадией рака печени.
- Замораживание раковых клеток. Криоабляция - это использование крайне низких температур для уничтожения раковых клеток. Во время процедуры врач с помощью специального прибора вводит жидкий азот непосредственно в раковую опухоль в печени.
- Радиочастотная абляция - уничтожение раковых клеток при помощи электрического тока, который используется, что повысить температуру раковых клеток и таким образом уничтожить их. при помощи ультразвука или КТ через маленькие надрезы в брюшной полости вводят тонкие иглы. Когда они достигают опухоли, их разогревают при помощи электрического тока, что приводит к гибели раковых клеток.
- Инъекция спирта в опухоль. Эту процедуру проводят или во время операции, или через кожу - менее инвазивным способом. Спирт также вызывает гибель раковых клеток.
- Инъекция в печень препаратов для химиотерапии. Химиоэмболизация - это разновидность химиотерапии, при которой сильные лекарственные средства вводятся непосредственно в печень. Препараты вводят в артерию, которая поставляет кровь в раковую опухоль, после чего артерию блокируют.
- Радиотерапия. Этот метод позволяет уменьшить размер опухоли и уничтожить раковые клетки. Для лечения рака печени может быть использована разновидность радиотерапии - стереотаксическая радиохирургия. Этот метод позволяет сконцентрировать радиационное излучение на одной части тела.
