Основными методами лечения рака матки являются хирургическая операция, лучевая терапия, химиотерапия и гормональная терапия. Выбор метода лечения зависит от ряда факторов.
Факторы
- Проникла ли опухоль в мышечный слой матки;
- Распространилась ли опухоль на ткани вне матки;
- Тип опухоли;
- Возраст и общее состояние здоровья пациентки.
Хирургическая операция
Хирургическая операция является наиболее распространенным способов лечения рака матки. В ходе операции обычно удаляют не только матку, но и прилегающие структуры, в том числе яичники, фаллопиевы (маточные) трубы, близлежащие лимфатические узлы, часть влагалища.
Время восстановления после операции может быть различным у разных женщин. Как правило, после гистерэктомии женщины проводят в больнице несколько дней, но некоторые отправляют домой в тот же день. Вернуться к привычному ритму жизни обычно можно уже четыре-восемь недель спустя после операции.
В течение первых дней послеоперационного периода пациента может испытывать боль и дискомфорт. Врач назначает обезболивающие для облегчения состояния.
Усталость, слабость, тошнота и рвота также является распространенными признаками восстановительного периода.
Если у женщины еще не наступила менопауза, то после операции менструации прекратятся и могут появиться такие симптомы, как приливы жара, сухость влагалища и повышенное потоотделение по ночам. Эти симптомы вызваны резким снижением уровня женских половых гормонов. Удаление лимфатических узлов может привести к отечности ног. Врачи назначают специальное лечение, чтобы облегчить все эти симптомы.
Гистерэктомия может оказаться существенное влияние на сексуальную жизнь женщины. Иногда пациенткам требуются консультации психолога, на которые можно ходить как одной, так и вместе с партнером.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется на всех стадиях рака матки. Она может использоваться до или после операции. Женщинам, которым по какой-либо причине противопоказана хирургическая операция, вместо нее может быть назначена лучевая терапия. Если рак матки уже вторгся в другие ткани, лучевая терапия может использоваться в сочетании с химиотерапией.
Для лечения рака матки используют два типа лучевой терапии (в некоторых случаях применяют оба типа):
- Внешняя лучевая терапия: при помощи специального большого устройства высокочастотное излучение направляют на область таза и, при необходимости, на другие участки, куда успел распространиться рак. Лечение обычно приводится в клинике. Сеансы внешней лучевой терапии проводят пять дней в неделю в течение нескольких недель. Каждый сеанс длится всего несколько минут.
- Внутренняя лучевая терапия (которая также называется брахитерапия): по влагалище помещают узкий цилиндр, внутри которого находится радиоактивное вещество. Обычно сеанс лечения длится лишь несколько минут, и после этого пациентка может отправляться домой. Процедуру проводят два раза в неделю или чаще, в течение нескольких недель.
Побочные эффекты главным образом зависят от того, какой тип лучевой терапии использовался при лечении, какую дозу излучения получила пациентка, и насколько обширная часть тела подвергалась излучению. Внешняя лучевая терапия брюшной полости и таза может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, диарея, или проблемы в мочеполовой сфере. Иногда это такое приводит к выпадению волос в области гениталий, покраснению, сухости и болезненности кожи.
Лучевая терапия часто приводит к повышенной утомляемости, особенно на последних неделях лечения. Важно давать себе отдыхать, однако врачи рекомендуют пациенткам по возможности оставаться активными.
Последствием также может стать сухость, зуд и жжение во влагалище, а также прекращение месячных и появление симптомов менопаузы. У молодых женщин после окончания терапии менструальный цикл может восстановиться.
Химиотерапия
Химиотерапия - это использование медикаментов для уничтожения раковых клеток. Ее часто применяют после операции, если существует большой риск возвращения рака. Кроме того, ее используют в тех случаях, когда раковую опухоль невозможно полностью удалить хирургическим путем.
Препараты для химиотерапии при лечении рака матки обычно вводят внутривенно. Как правило, лечение проводят циклами, после каждого из которых следует период отдыха. Некоторым женщинам во время лечения необходимо находиться в больнице. Побочными эффектами химиотерапии могут быть отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос, язвы во рту или на губах, выпадение волос, повышенный риск заражения инфекциями, слабость, повышенная утомляемость, кожная сыпь, покалывание или онемение в руках и ногах, проблемы со слухом, нарушения в работе вестибулярного аппарата, боли в суставах, отечность ног. Большая часть этих побочных эффектов проходит после окончания лечения.
Гормональная терапия
Для лечения рака матки, чувствительного к гормонам, может быть использована гормональная терапия. У таких раковых опухолей есть рецепторы гормонов эстрогена и/или прогестерона. Гормональная терапия также применяется вместо хирургической операции при лечении рака на поздних стадиях, или первой стадии рака матки у женщин, которые в будущем хотят иметь детей.
Возможными побочными эффектами гормональной терапии являются увеличение веса, отеки и болезненность груди.
