После того, как женщина решилась на искусственное прерывание беременности и даже прошла через процедуру аборта, ее в первую очередь начинает волновать вопрос: «А когда начнутся месячные?» Первая менструация после удаления плодного яйца во многом зависит от способа прерывания беременности и индивидуальных особенностей организма женщины. Месячные после медикаментозного аборта также начинаются в разные сроки, и не существует четко определенных границ и норм. Поэтому, при любом подозрении на несостоявшийся аборт пациентка должна обратиться к врачу. Кроме того, гинеколог посоветует оптимальный метод контрацепции.
В чем заключается медикаментозный аборт
Медикаментозное прерывание беременности – это безоперационное удаление плодного яйца из полости матки с помощью специальных лекарственных препаратов. Основным действующим компонентов их является вещество Мифепристон, который относится к гормональным средствам и называется антипрогестином. Действие Мифепристона основано на изменении гормонального фона организма, в частности на подавлении активности прогестерона, который отвечает за пролонгирование беременности.
После приема второй таблетки препарата у каждой второй женщины в течение 36–48 часов случается выкидыш.
Однако, возможно и так называемое замедленное действие Мифепристона, то есть в течение десяти–четырнадцати дней после употребления таблеток. Кровянистые выделения, которые начинаются в этот период, не имеют никакого отношения к менструации, это результат изгнания плодного яйца.
Как высчитать дату месячных после медикаментозного аборта
Во время беременности происходит мощная гормональная перестройка организма. Искусственное прерывание беременности, особенно путем фармакологического воздействия, вызывает изменение гормонального фона. В связи с этим, сроки начала первой менструации достаточно трудно определить. Как правило (примерно в 60% случаев), первые месячные начинаются через обычный промежуток времени, соответствующий циклу женщины. В этом случае необходимо считать первым днем менструального цикла первый день, когда началось кровотечение после приема Мифепристона. После этого к дате начала аборта следует прибавить продолжительность менструального цикла, что и будет датой начала менструации.
В некоторых случаях возможны отклонения в длительности менструального цикла, вплоть до десяти дней.
В исключительных и весьма редких случаях первая менструация начинается через два месяца после проведения медикаментозного аборта. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с возможными гормональными нарушениями.
Характер месячных после фармакологического аборта практически не изменяется. Иногда возможно удлинение менструаций, увеличение объема кровопотери (становятся обильнее) и появление или усиление болей.
Факторы, влияющие на скорость восстановления менструаций
Как было отмечено выше, восстановление менструального цикла и организма в целом после проведения медикаментозного аборта зависит от многих факторов. К ним относятся:
- возраст женщины;
- общее состояние здоровья (наличие хронических заболеваний);
- наличие гинекологических заболеваний;
- гормональные нарушения (патология щитовидной железы, надпочечников и прочее);
- сроки прерывания беременности (оптимальна небольшая задержка менструации, когда отсутствуют надежная связь между эмбрионом и слизистой матки);
- наличие физиологических, без осложнений родов до аборта;
- профессиональные качества врача;
- качество используемых препаратов для проведения фармакологического аборта.
Задержка менструации
Эффективность медикаментозного аборта достигает 98%. Если пациентка отмечает длительную (более десяти дней) задержку месячных, кроме того, присутствуют признаки токсикоза (тошнота, рвота), необходимо пройти тест на беременность, посетить врача и сделать УЗИ. В случае неподтвержденной беременности следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.
Появление сильных, схваткообразных болей внизу живота, а также повышение температуры свидетельствует о незавершенном аборте или наличии остатков плодного яйца. В данном случае имеет смысл немедленного обращения к врачу.
Анна Созинова
