Цитология это наука, которая изучает клетки, их строение, функционирование, процессы размножения, старения и смерти. Она играет очень важную роль в выявлении многих заболеваний человека. Поэтому цитологическое исследование является одним из наиболее часто применяемых видов лабораторной диагностики.
Когда и для чего проводятся цитологические исследования
Эти исследования проводятся при помощи микроскопа. При этом можно увидеть особенности строения различных клеток, а также оценить клеточный состав каких-либо тканей или биологических жидкостей человека. Так можно обнаружить патологические изменения, которые характерны для определенных заболеваний, и поставить диагноз.
Цитология позволяет выявить некоторые физиологические изменения в организме, возникающие, например, при беременности. Также этот метод помогает оценить гормональный статус женщины, который меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
Цитологическое исследование имеет сходство с гистологическим анализом, при котором изучают кусочки тканей. Но для первого метода диагностики требуется намного меньше биологического материала (нужны только отдельные клетки или их комплексы). Препараты (мазки или отпечатки) для цитологического исследования готовятся быстро, без помощи специальной аппаратуры и длительной предварительной подготовки.
При помощи цитологического анализа можно оценить изменения только на ограниченном участке ткани или органа. При этом невозможно изучить взаиморасположение клеток, как при гистологическом исследовании.
Цитологический анализ проводят в тех ситуациях, когда нет возможности выполнить биопсию (прижизненное изъятие кусочков тканей или органов), если необходимо тщательно изучить строение клеток или быстро получить результаты. Обычно цитологический анализ проводится:
- При массовых профилактических осмотрах;
- Для установления или уточнения диагноза при каком-либо заболевании;
- Для установления или уточнения диагноза во время оперативного вмешательства;
- Для контроля над эффективностью лечения, как во время его проведения, так и после его завершения;
- Для своевременного выявления рецидивов (возобновления) каких-либо болезней.
Какой материал берут для исследования
Материалы для проведения исследования могут быть различными. Выбор способа их получения зависит от характера поражения органов и тканей. Обычно под микроскопом исследуют:
- Мокроту;
- Мочу;
- Сок предстательной железы;
- Цереброспинальную (полученную из спинномозгового канала) жидкость;
- Амниотическую жидкость (околоплодные воды);
- Соскобы с различных поверхностей (например, с шейки матки, с поверхности ран, язв, некоторых опухолей);
- Материал, который получен при проведении эндоскопического обследования бронхов, желудка, кишечника;
- Жидкости из полостей суставов или серозных полостей (брюшной, плевральной, околосердечной);
- Материал, полученный при пункции различных органов (например, молочной железы, лимфатических узлов);
- Отпечатки с поверхности разреза удаленных при операции органов.
Онкоцитология
При помощи цитологического исследования можно определить, имеется ли у человека онкологическое заболевание. Этот метод позволяет установить характер патологического процесса: предраковое состояние, доброкачественный или злокачественный тип опухоли.
Выявление начальных стадий рака какого-либо органа, когда еще нет выраженных симптомов заболевания, обычно происходит с помощью цитологического анализа. Рентгенологическое и ультразвуковое исследования в этот период обычно дают мало информации об изменениях в пораженных органах.
Цитологическое исследование позволяет выбрать способ лечения онкологических заболеваний (оперативный, лучевой методы, химиотерапию или их сочетания). Это связано с тем, что опухоли, возникшие из разных клеток, неодинаково реагируют на различные виды лечения.
Цитология в гинекологии
В гинекологии часто проводится такое цитологическое исследование, как мазок Папаниколау. С помощью этого теста можно определить, имеются ли во влагалище и шейке матки предраковые или раковые клетки.
Женщины старше тридцати лет, особенно те, у которых ранее был выявлен вирус папилломы человека с высокой степенью онкологического риска, должны в обязательном порядке проходить это исследование. Первый тест нужно выполнить через три года после начала половой жизни или после исполнения двадцати одного года (в зависимости от того, что произойдет раньше), затем исследование повторяют ежегодно. Если в течение последних трех лет в мазках не выявляются патологические изменения, то тест можно проводить реже, раз в два или три года. Этого правила нужно придерживаться до шестидесяти пяти лет, а затем, при условии, что все результаты были отрицательными, тест уже можно не выполнять.
Мазок при помощи особой цервикальной щетки берется из трех участков слизистой оболочки: из сводов влагалища, внешней поверхности шейки матки и из цервикального (шеечного) канала. После этого каждый образец наносят на стекло, подсушивают и отправляют в лабораторию.
Тест может быть отрицательным или положительным. В первом случае определяются клетки одинаковой формы и размеров, что соответствует норме. Если появляются клетки, которые не похожи на остальные, то мазок считается положительным.
Выделяют несколько классов изменений в мазке:
- Первый класс: нормальная клеточная картина слизистой оболочки, патологических изменений нет;
- Второй класс: изменения клеток, которые произошли в результате воспаления;
- Третий класс: подозрение на злокачественный процесс (у некоторых клеток изменены ядра и цитоплазма);
- Четвертый класс: определяются клетки с явными признаками злокачественного перерождения;
- Пятый класс: большое количество раковых клеток, при этом диагноз онкологического заболевания не вызывает сомнений.
Цитология как наука применяется во многих областях медицины. Благодаря исследованиям клеточного материала можно быстро установить диагноз и выбрать подходящий способ лечения.
