Амоксиклав является комбинированным препаратом и состоит из полусинтетического антибиотика группы пенициллинов амоксиклава и клавулоновой кислоты, которая придает ему устойчивость перед вырабатываемыми некоторыми видами бактерий ферментами. Амоксиклав хорошо переносится, тем не менее, имеет, как побочные эффекты, так и противопоказания.
Побочное действие амоксиклава
Амоксиклав может давать побочные эффекты, оказывающие влияние на различные органы и системы организма.
Как и любой антибиотик, он отрицательно действует на желудочно-кишечный тракт, так как подавляет размножение естественной микрофлоры кишечника. При этом нарушается пищеварение и синтез некоторых витаминов (группы В, К), так как естественная микрофлора участвует в правильной переработке пищи и образовании витаминов. В результате пища начинает перевариваться не путем ферментации, а путем гниения, в процессе которого выделяется много вредных токсических веществ и газов, от которых вздувается кишечник. Такое состояние называется дисбактериозом, у человека при этом снижается аппетит, появляются тошнота, неустойчивый стул, чувство распирания и боли в животе. Иногда поносы чередуются с запорами. А так как все органы пищеварения связаны между собой, при длительном течении дисбактериоза обязательно пострадают желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Амоксиклав обладает некоторыми гепатотоксическими свойствами, то есть оказывает токсическое воздействие на клетки печени. Но это совсем незначительное влияние, которое только изредка может вызывать транзиторные (преходящие) нарушения функции печени в виде изменения лабораторных показателей. Совсем редко может возникать желтуха.
Есть у амоксиклава и нефротоксические свойства – токсическое влияние на почки. Это воздействие также незначительно, но его нужно учитывать в том случае, когда амоксиклав назначается больным с нарушением функции этого органа. Под действием амоксиклава может возникнуть воспалительный процесс в соединительнотканном каркасе почек (интерстициальный нефрит), что может способствовать образованию камней в мочевыводящих путях.
Со стороны центральной нервной системы на фоне приема амоксиклава могут возникать такие неприятные ощущения, как головная боль, головокружение, очень редко – судорожные подергивания и даже судороги.
Побочное действие амоксиклава может вызывать изменения со стороны крови – подавление синтеза лейкоцитов (это приводит к снижению иммунитета, человек начинает часто болеть простудными заболеваниями) и тромбоцитов (снижается свертываемость крови, возможны кровотечения). Эритроциты под действием амоксиклава могут гемолизироваться (склеиваться между собой), но этот процесс редко переходит в тяжелые гемолитические анемии.
Возможны также аллергические реакции в виде крапивницы, отека Квинке, но возникают они редко.
Кому не стоит принимать амоксиклав
Из побочных эффектов амоксиклава вытекают и противопоказания для его применения. Категорически нельзя принимать амоксиклав в том случае, если раньше на фоне его приема возникали нарушения функции печени. С осторожностью назначают амоксиклав больным с любыми заболеваниями печени, которые сопровождаются нарушением их функции. Также с осторожностью принимают амоксиклав при заболеваниях толстого кишечника – развившийся на фоне приема амоксиклава дисбактериоз может вызывать обострение заболевания.
Также с осторожностью амоксиклав назначают при заболеваниях почек, которые сопровождаются почечной недостаточностью.
Так как амоксиклав может подавлять кроветворение, его нельзя назначать при таком заболевании крови, как лимфолейкоз. С осторожностью и под лабораторным контролем его назначают при нарушениях свертываемости крови и склонности к кровотечениям.
Не назначают амоксиклав при инфекционном мононуклеозе, который характеризуется появлением на теле сыпи. При применении амоксиклава кореподобная сыпь может усилиться и тогда трудно будет сказать, за счет чего это произошло. Сыпь может усилиться, как от основного заболевания (мононуклеоза), так и при аллергии на амоксиклав. И та, и другая ситуация требуют немедленных мер, поэтому, чтобы не перепутать эти состояния, амоксиклав при инфекционном мононуклеозе не назначается.
Нельзя назначать амоксиклав, если у больного появились какие-либо признаки индивидуальной непереносимости этого препарата. Таблетки амоксиклава назначаются только взрослым и детям после 12 лет. Для детей до 12 лет выпускается специальная форма амоксиклава – суспензия.
При беременности амоксиклав применять можно, но с осторожностью и только по назначению врача. Несмотря на то, что отрицательного воздействия этого препарата на плод выявлено не было, все же его стоит назначать строго по показаниям. То же самое касается и кормящих матерей – амоксиклав выделяется с женским молоком.
Амоксиклав относительно безопасное и эффективное средство, тем не менее, как и любой антибиотик, он имеет противопоказания.
