Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.
Выпадение матки
Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком.
Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).
- Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).
- Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).
- Пролапс: выпадение матки в половую щель.
Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.
Причины выпадения матки
- Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.
- С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.
- В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.
- Жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.
- Один из факторов риска - ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза.
- Постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки.
- Чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.
- Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.
Симптомы выпадения матки
Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:
- Ощущение тяжести в области таза
- Боли в пояснице
- Болезненные ощущения во время сексуального акта
- Чувство инородного тела во влагалище
- Частые инфекционные заболевания мочевого пузыря.
- Аномальные и обильные выделения из влагалища.
- Дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию.
Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.
Лечение выпадения матки
Выпадение матки - прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения со временем обостряется. Существует несколько методов лечения этой патологии, которые можно условно разделить на хирургические (оперативное) и нехирургические (консервативное).
Лечение зависит от степени смещения матки и влагалища, а также общего состояния женщины.
При опущении матки лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяют общеукрепляющие мероприятия, ЛФК, способствующую укреплению мышц тазового дна и связочного аппарата, водные процедуры. Ниже перечислены самые распространенные методы лечения выпадения матки.
- Вагинальный пессарий: для коррекции выпадения матки часто применяются вагинальные пессарии, которые помещают во влагалище на длительное время или навсегда. Пессарии поддерживают матку в правильном положении. Существуют пессарии различных форм и размеров, из которых гинеколог выбирает подходящий для конкретного случая. Вагинальные пессарии необходимо периодически чистить (эту процедуру выполняет сама женщина), в случае воспаления или появления выделений с неприятным запахом пессарий должен вычистить врач.
- Гормональная терапия: применение гормонозаместительной терапии (замещение эстрогена) поможет предотвратить дальнейшее ослабление тканей и мышц, поддерживающих матку. Но принимать гормонозаместительную терапию следует только по рекомендации врача.
- Коррекция образа жизни: если пациентка страдает ожирением, врач назначит фитнес-терапию, которая поможет сбросить лишний вес. Врач также посоветует, как уменьшить вес и поддерживать его, обучит упражнениям на укрепление мышц таза (упражнениям Кегеля).
- Вентрофиксация (подшивание матки к брюшной стенке): для подшивания матки применяется хирургическая сетка. В этом случае матку не удаляют, а только подшивают.
- Экстирпация матки (удаление): в особо тяжелых случаях выполняют экстирпацию матки. В процессе этой операции также нередко выполняют коррекцию провисающего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, стенок влагалища или прямой кишки.
