Виды противозачаточных таблеток
Перед любой женщиной, как только она начала вести половую жизнь, встает вопрос о предохранении от нежелательной беременности. Методов контрацепции множество, и каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. К примеру, введение внутриматочной спирали не рекомендуется нерожавшим женщинам, а презерватив не всегда бывает под рукой.
Физиологические методы контрацепции (высчитывание «опасных» дней или измерение базальной температуры) также подходят далеко не всем и не очень-то и надежны. Остаются противозачаточные таблетки. В аптеках представлено огромное количество различных видов противозачаточных таблеток, но чтобы их использование было эффективным, следует разбираться в классификации и способах применения этих препаратов.
Классификация противозачаточных таблеток
В первую очередь противозачаточные таблетки делятся на гормональные и негормональные препараты. Среди гормональных препаратов выделяют комбинированные оральные контрацептивы и мини-пили. Комбинированные оральные контрацептивы подразделяются (в зависимости от доз гормонов) на:
- монофазные;
- двухфазные;
- трехфазные.
Комбинированные оральные контрацептивы
В состав данных таблеток входят два компонента: эстроген и прогестин. Эстроген представлен этинилэстрадиолом, а прогестин (синтетический аналог прогестерона) – левоноргестрелом. Из-за содержания двух видов гормонов эти противозачаточные таблетки называются комбинированными. Как было отмечено выше, выделяют три вида комбинированных оральных контрацептивов:
- Монофазные таблетки
Доза эстрогенного и гестагенного компонентов в монофазных контрацептивах постоянна. Но состав современных монофазных оральных контрацептивов различен. Например, в Микрогиноне содержится 0,03 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг норгестрела. В Диане-35 доза этинилэстрадиола составляет 0,035 мг, а в качестве прогестина в них содержится ципротерон ацетат (0,2 мг). К популярным монофазным контрацептивам относятся: Силест, Мерсилон, Марвелон, Новинет, Регулон, Ригевидон и прочие.
- Двухфазные таблетки
Комбинированные двухфазные оральные контрацептивы представляют собой препараты, в которых доза эстрогена постоянна, а дозировка гестагена меняется в разные фазы менструального цикла. Для наглядности в упаковке данные таблетки представлены в виде двух цветов. То есть, таблетки одного цвета принимаются в первой половине менструального цикла, а таблетки другого во второй. К двухфазным контрацептивам относится Антеовин.
- Трехфазные таблетки
В трехфазных контрацептивных таблетках дозы эстрогена и гестагена постоянно меняются соответственно фазам менструального цикла. В упаковке подобные таблетки представлены в виде трех цветов. Преимуществом трехфазных контрацептивов является минимальное воздействие на менструальный цикл, свертываемость крови и жировой обмен. Трехфазные таблетки показаны женщинам старше 35 лет, курящим или с избыточной массой тела. К препаратам этой группы относятся: Три-мерси, Триквилар, Тризистон, Три-регол.
Таблетки, содержащие только прогестаген
Некомбинированные гормональные контрацептивы, в составе которых содержится только гестагенный компонент, называются мини-пили. Действие мини-пили основано на сгущении цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в матку и на изменении слизистой оболочки матки, вследствие чего нарушается имплантация яйцеклетки. К преимуществам некомбинированных гормональных таблеток относятся:
- возможность использования кормящим женщинам;
- менее выраженные побочные эффекты;
- использование при наличии противопоказаний к комбинированным оральным контрацептивам (варикозное расширение вен, курение, ожирение, пороки сердца, сахарный диабет, сосудистые нарушения).
Негормональные противозачаточные таблетки
Негормональные противозачаточные таблетки, или спермициды, оказывают местное контрацептивное действие. Негормональные таблетки вводятся во влагалище за десять минут до полового акта. Контрацептивный эффект обусловлен химически активными веществами, которые разрушают сперматозоиды. К препаратам данной группы относятся: Фарматекс, Патентекс Оваль, Контрацептин, Трацепин и другие.
Мини-пили – контрацептивы, содержащие прогестин
В отличие от комбинированных препаратов прогестиновые контрацептивы, содержащие аналог прогестерона, чуть менее эффективны, зато имеют гораздо меньше побочных действий. Такие препараты можно пить кормящим женщинам, а также дамам старше тридцати пяти лет и тем, кто страдает головными болями и гипертонической болезнью. В группу мини-пили входят такие популярные препараты как «Чарозетта», «Экслютон» и другие. Эффективность этих средств при правильном применении доходит до 95 процентов.
Такие препараты снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Депрессия также редко сопутствует приему мини-пили.
К недостаткам этих препаратов помимо несколько сниженной по сравнению с КОК эффективностью можно отнести необходимость приема таблеток точно в одно и то же время ежедневно. Таким образом, препарат подходит только организованным и ответственным женщинам. Эффективность предохранения снижается, если опоздать с приемом таблетки всего лишь на три часа – поэтому упаковка мини-пили должна всегда быть в сумочке на всякий случай.
Список побочных эффектов прогестиновых пилюль достаточно короток: это изменения менструального цикла (аменорея, дисменорея, межменструальные кровотечения и продолжительные месячные) и функциональные кисты яичников – безопасные образования, которые исчезают через пару месяцев после отмены препарата.
Экстренная контрацепция (посткоитальные контрацептивы)
О предохранении необходимо заботиться до полового контакта, однако жизнь порой бывает очень непредсказуема. И если незащищенный секс все-таки произошел, можно избежать нежелательной беременности, использовав средства посткоитальной контрацепции. Пользоваться такими средствами на регулярной основе категорически запрещено – последствия могут быть самыми серьезными.
Посткоитальные таблетки содержат высокие дозы гормонов и воздействуют одновременно на маточные трубы и эндометрий, делая развитие беременности невозможным. После незащищенного полового акта в течение сорока восьми часов следует принять одну таблетку, а через двенадцать часов еще одну. Если после этого возникнет обильное кровотечение, необходимо обратиться к врачу. Срочно посетить гинеколога необходимо и в том случае, если после приема препарата долгожданная менструация не наступила – это может сигнализировать о наступлении беременности.
Следует учитывать, что большие дозы гормонов могут плохо повлиять на плод, поэтому необходимо сообщить врачу о предпринятых попытках экстренной контрацепции.
Экстренная контрацепция показана не всем. С большой осторожностью подобные средства могут назначаться пациенткам в возрасте до шестнадцати лет, а также страдающим заболеваниями печени и сердечнососудистой системы. Если к экстренным мерам контрацепции прибегает кормящая женщина, то лактацию следует прекратить на срок от двух недель.
