Боль в правом плече может возникать как в молодом, так и в пожилом возрасте. В первом случае она, как правило, является следствием воспалительных заболеваний и травм правого плечевого сустава, во втором – обменных нарушений, из-за которых страдают ткани сустава, и нарушается его функция. Иногда такую боль вызывают заболевания внутренних органов. Разные причины заболевания предполагают и разное лечение.
Почему может болеть правое плечо
Причины боли в правом плече разные, поэтому при появлении таких болей нужно обращаться к врачу и как можно раньше начинать обследование и лечение. Боли в правом плече могут быть вызваны следующими патологическими процессами:
- артритом или артрозом – воспалительными или обменными нарушениями в тканях левого плечевого сустава;
- ущемлением нервов в области шейного отдела позвоночника при остеохондрозе;
- левосторонним периартритом;
- микротравмами от тяжелых физических нагрузок;
- заболеваниями внутренних органов.
Боль, связанная с заболеваниями суставов воспалительного и обменного характеров
При воспалении (артрите) правого плечевого сустава появляются боли воспалительного характера, которые сочетаются с отечностью и покраснением сустава. Воспалительные боли возникают обычно после длительного периода неподвижного состояния больного - ночью и по утрам. Это связано с тем, что в неподвижном состоянии в суставе скапливается воспалительная жидкость, которая раздражает нервы, иннервирующие данный сустав, больше отекают мягкие ткани, окружающие сустав, что приводи к еще большему раздражению и сдавливанию нервов.
Боли при артрите правого плечевого сустава и могут быть очень сильными. Интенсивность их зависит от степени выраженности отека. Лечение боли в правом плече начинают со снятия отека. Если держать больной сустав во время сна в возвышенном положении (для уменьшения отека), то боль будут меньше. Для снятия воспаления, отека и болей больным артритами назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, например, Найз, Диклофенак). Если воспаление имеет инфекционный характер, назначают антибактериальную терапию. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, такие, как электрофорез и фонофорез с различными обезболивающими средствами и другие.
При обменно-дистрофических заболеваниях суставов (артрозах) возникают так называемые механические боли. В молодом возрасте артрозы развиваются поле травм правого плечевого сустава или после перенесенного воспалительного процесса в нем. У пожилых людей причиной артроза являются возрастные нарушения обменных процессов. Такие боли являются результатом разрушения хрящевой ткани, покрывающей сустав.
Боль в правом плече при артрозе отличается меньшей интенсивностью, чем при артрите. Она усиливается при высоких физических нагрузках, особенно, к концу дня. В состоянии покоя механическая боль уменьшается или исчезает совсем. Для уменьшения болей суставу нужно периодически давать отдых. Помогают препараты из группы НПВП, согревающие процедуры, курсы лечебной физкультуры и массажа.
Боль, связанная с микротравмами от тяжелых физических нагрузок
Боли в плече правой руки могут быть связанные с постоянными микротравмами мышц и сухожилий, прикрепляющихся к костям суставов, в результате тяжелых физических нагрузок. Там, где сухожилие прикрепляется к кости, на кости отсутствует надкостница, а место прикрепления укрепляется при помощи хрящевой и костной ткани. При высоких и постоянных физических нагрузках (у спортсменов, грузчиков и др.) места прикрепления сухожилий к костям скелета все время травмируются, поэтому в них постепенно начинает возникать нарушение обменных процессов, появляются участки некроза и отложения солей кальция, которые представляют собой твердые кристаллы и могут дополнительно травмировать окружающие ткани. Небольшие и незаметные для человека травмы в виде разрыва мышечных волокон или мелких кровеносных сосудов довершают дело.
Со временем в таких местах появляются костные разрастания в виде шпор, появляются боли в местах прикрепления сухожилий, которые усиливаются при нагрузке. Это приводит к развитию воспалительных или обменных нарушений в сухожилии. Микротравмы сухожилий правой двуглавой мышцы плеча в месте ее прикрепления к лопатке вызывают постоянные ноющие боли в этой области, усиливающиеся при движениях руки. Своевременное выявление и лечение микротравм очень важно, так как однажды на высоте физической нагрузки может произойти разрыв сухожилия.
Боль, связанная с заболеваниями внутренних органов
Боль в правом плече может быть связана с холециститом – воспалением желчного пузыря. Возникающие при этом заболевании боли передаются вверх по правой стороне по блуждающему нерву. Боли могут носить очень интенсивный приступообразный характер, сопровождаться тошнотой и рвотой. Такому больному, возможно, потребуется экстренная хирургическая помощь.
Боль в правом плече требует своевременного обращения к врачу.
Галина Романенко
