Коррекция астигматизма — одна из самых актуальных проблем в офтальмологии, так как сегодня считается, что признаки астигматизма встречаются почти у половины взрослого населения. У детей они встречаются еще чаще. Незначительные явления астигматизма считаются нормой, такой астигматизм называется физиологическим.
Коррекция зрения при астигматизме – основные методы
Коррекция астигматизма в основном проводится при помощи подбора очков или контактных линз, а также с использованием хирургических методов, в том числе методов лазерной коррекции.
Все консервативные методы коррекции позволяют восстановить нормальное зрение только при ношении очков или линз. Как только человек, страдающий астигматизмом, прекращает носить очки или линзы, он опять плохо видит.
Хирургические методы позволяют или полностью избавиться от астигматизма, или значительно улучшить зрение, поэтому они сегодня применяются очень широко.
Коррекция астигматизма при помощи очков
Астигматизм – это сложное нарушение, которое развивается при нарушении формы роговицы или хрусталика и всегда сочетается с близорукостью или с дальнозоркостью. Подбирать при этом заболевании очки очень непросто.
При коррекции астигматизма применяются цилиндрические стекла, в которых главные сечения имеют взаимно перпендикулярное расположение. Главное сечение, совпадающее с осью цилиндра, является оптически недеятельным. Перпендикулярное ему другое главное сечение обладает наибольшей преломляющей способностью. В главном фокусе пересекаются только те лучи, которые пройдут линзу в плоскости деятельного сечения. Таким образом, исправляется правильный (роговичный) простой (когда один главный меридиан преломляет свет нормально, с образованием фокуса на сетчатке, а другой - перед или за сетчаткой) астигматизм. Правильный подбор очков позволяет достигнуть полной коррекции зрения.
Для коррекции сложного астигматизма (когда оба меридиана близорукие или дальнозоркие, но в разной степени) применяются сфероцилиндрические линзы, в которых оптически деятельны оба сечения. Это также позволяет добиться значительного улучшения остроты зрения.
Контактные линзы - чем они лучше очков?
Сегодня для коррекции астигматизма применяют два типа контактных линз - жесткие и мягкие. Жесткие линзы могут быть склеральными и роговичными. Склеральные линзы покрывают роговицу и покоятся на склере. Роговичные линзы покрывают только роговицу.
Мягкие контактные линзы являются проницаемыми для кислорода, они более удобны в применении, плотно прилегают к слезной пленке перед роговицей и сливаются с оптической системой глаза.
Сегодня чаще применяются торические мягкие контактные линзы, которые изготавливаются из материалов среднего влагосодержания. Торические линзы назначаются при правильном (обычно роговичном, врожденном) и неправильном (приобретенном, роговичном или хрусталиковом) астигматизме. Применяются и жесткие линзы – они исправляют даже высокие степени правильного астигматизма.
Преимущество контактной коррекции по сравнению с очками заключается, прежде всего, в восстановление бинокулярного (двумя глазами) зрения. Так как контактная линза движется вместе с глазом, исключаются периферические искажения зрения, возникающие при ношении очков.
Недостатками контактных линз являются травмирование роговицы при неправильном использовании, нарушение кровообращения роговицы, внесение инфекции в ткани глаза, аллергия на материалы, из которых изготовлены линзы.
Лазерная коррекция астигматизма
Лазерная коррекция зрения при астигматизме сегодня является ведущим хирургическим методом коррекции. Чаще всего применяется лазерный кератомилез, который сокращенно называется ЛАЗИК. Метод ЛАЗИК позволяет исправлять астигматизм степенью до 5.0 – 6.0 D (диоптрий).
Аналогичной методикой является РЭИК – рефракционно-корригирующая эксимерлазерная интрастромальная кератоэктомия. Эта методика позволяет более индивидуально подойти к каждому больному, поэтому и эффективность ее выше, чем эффективность ЛАЗИК.
Применяется при астигматизме и кератопластика - пересадка донорской или искусственной роговицы. Эту операцию применяют при тяжелом астигматизме, который чаще носит приобретенный характер – после ожогов, тяжелых травм роговицы или при развитии кератоконуса (тяжелого обменно-дистрофического заболевания, при котором роговица приобретает конусовидную форму).
В наше время существует ряд достаточно эффективных методик для коррекции зрения при астигматизме. Но метод коррекции каждому больному должен подбираться индивидуально, с учетом состояния его зрения и общего состояния организма.
Галина Романенко
