Трихопол обладает особыми свойствами – при совмещении с алкоголем он вызывает дисульфирамоподобные реакции – тяжелые состояния больного, вызывая одновременно отвращение к спиртному. Поэтому трихопол применяется для лечения больных, страдающих хроническим алкоголизмом.
Что происходит в организме при одновременном приеме трихопола и алкоголя
Трихопол – это препарат, который обладает противопротозойной и антибактериальной активностью. Но одновременно его используют как средство для лечения хронического алкоголизма.
В обычных условиях алкоголь, попадая в организм, достаточно быстро разлагается на нетоксические продукты обмена (метаболиты). При приеме некоторых лекарственных препаратов разложение алкоголя нарушается. Классическим препаратом этого ряда является дисульфирам (тетурам, антабус, эспераль), поэтому и реакции при одновременном приеме этого препарата и алкоголя называют дисульфирам-алкогольными, а в случае, если вместо дисульфирама применяется другой препарат, - дисульфирамоподобными.
Именно такую реакцию при приеме алкоголя вызывает и трихопол. Появление этой реакции обусловлено накоплением в организме одного из продуктов обмена алкоголя ацетальдегида, обладающего высокой токсичностью. В обычных условиях ацетальдегид быстро инактивируется под влиянием ферментов (альдегиддегидрогеназы и некоторых других). Но трихопол угнетает действие этих ферментов и токсический ацетальдегид накапливается в организме, вызывая ряд характерных симптомов.
Кроме того, трихопол и продукты его обмена угнетают действие еще некоторых ферментов, в результате чего в центральной нервной системе снижается уровень норадреналина и соотношение между норадреналином и дофамином, что еще более усугубляет симптомы дисульфирамоподобной реакции.
Такое действие трихопола сохраняется и после курса его лечения, поэтому алкоголь нельзя принимать не только одновременно с трихополом, но и некоторое время после курса лечения.
Такие свойства позволяют использовать трихопол для лечения больных хроническим алкоголизмом: если больной хотя бы раз перенес дисульфирамоподобную реакцию, то у него вырабатывается достаточно стойкое отвращение к алкоголю.
Симптомы дисульфирамоподобной реакции
Дисульфирамоподобная реакция проявляется при одновременном приеме трихопола и алкоголя в виде покраснения и чувства жара в области лица и верхней части туловища. Одновременно появляется чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, шум в голове, снижение артериального давления, усиленное сердцебиение, чувство страха, ощущение «приближающейся смерти», тошнота, рвота
Продолжительность и интенсивность проявления дисульфирамоподобной реакции зависит от дозы трихопола и количества принятого алкоголя. С увеличением принятого алкоголя возрастает длительность и тяжесть ее основных проявлений, вплоть до развития коллапса – резкого снижения артериального давления с потерей сознания.
Лечение больных хроническим алкоголизмом при помощи препаратов, способных вызывать дисульфирамоподобные реакции
История применения дисульфирама для лечения больных хроническим алкоголизмом началась с того, что было замечено снижение употребления спиртных напитков рабочими, занятыми в производстве резины. При исследовании было установлено, что «виновником» этого является дисульфирам, который применяется при производственных процессах в резиновой промышленности.
Это открытие привело к тому, что дисульфирам стал использоваться для лечения больных хроническим алкоголизмом. Позже выяснилось, что такую же реакцию могут вызывать и некоторые лекарственные препараты, например, трихопол и фурозолидон.
При хроническом алкоголизме трихопол назначают курсами для того, чтобы предотвратить обострение заболевания – употребление алкоголя.
Это помогает больным справиться с желанием выпить при различных стрессах и тяжелых жизненных ситуациях, которые в обычных условиях являются причиной срывов.
Трихопол назначают курсами по десять дней по одной таблетке (250 мг) два раза в сутки. Такие курсы лечения можно проводить два раза в год. Но иногда трихопол назначается и более длительными курсами, на несколько месяцев. Безусловно, трихопол применяется не самостоятельно, он входит в состав комплексного лечения больных хроническим алкоголизмом.
Почему нельзя применять трихопол одновременно с дисульфирамом
При одновременном приеме трихопола и дисульфирама возможно развитие резкого снижения артериального давления на фоне уменьшения количества норадреналина в центральной нервной системе. Возможно также развитие нарушений сознания и острых психозов.
Трихопол – это препарат, который ни в коем случае нельзя совмещать с приемом алкоголя.
Галина Романенко
