Расширенная кольпоскопия - процедура обследования слизистой оболочки шейки матки с помощью специального микроскопа (кольпоскопа), предполагающая применение различных специальных тестов. В их числе - обработка шейки матки различными растворами, хромоскопия (применение светофильтров), биопсия (забор образцов тканей для последующего их изучения под микроскопом).
Кольпоскоп, применяющийся для обследования в ходе расширенной кольпоскопии - оптический прибор, по принципу действия сходный с микроскопом, с рядом увеличительных линз и светофильтрами для хромоскопии. Первый этап расширенной кольпоскопии - непосредственный осмотр слизистой шейки матки и влагалища, позволяющий выявить аномалии клеток, их расположение и степень изменения. После этого применяются либо светофильтры, либо специальные растворы.
Обработка раствором уксусной кислоты
После осмотра с помощью кольпоскопа слизистая шейки матки обрабатывается трехпроцентным раствором уксусной кислоты, под воздействием которого аномальные участки слизистой меняют цвет на белый, выявляется четкая граница образований. В некоторых случаях при расширенной кольпоскопии применяются другие составы - например, раствор йода (так называемая проба Шиллера), при обработке которым нормальные участки слизистой меняют цвет на коричневый, а новообразования (в том числе и злокачественные) цвет не меняют.
Светофильтры
Еще один аспект расширенной кольпоскопии - так называемая хромоскопия, предполагающая использование светофильтров.
Светофильтры помогают определить аномальное состояние крошечных кровяных сосудов (капилляров) в эпителии шейки матки.
Обычно при расширенной кольпоскопии применяются зеленый или синий светофильтры - после обработки слизистой раствором уксусной кислоты.
Нормальные капилляры располагаются через равномерные промежутки, а вот при наличии аномалий в ходе хромоскопии могут выглядеть как красные пятна. Чем серьезнее заболевание шейки матки, тем толще капилляры и тем хаотичней они расположены - хромоскопия позволяет подтвердить дисплазию или рак шейки матки.
Биопсия шейки матки
Последний этап расширенной кольпоскопии - биопсия, процедура, предполагающая сбор образцов клеток слизистой шейки матки для последующего их изучения под микроскопом.
Биопсия аномальных участков слизистой - очень важный этап расширенной кольпоскопии, поскольку предложенный метод лечения будет зависеть от степени изменения клеток, определяющейся в ходе биопсии.
После выполнения кольпоскопии и биопсии на участок слизистой наносится специальный раствор, предотвращающий кровотечение. В рамках биопсии в некоторых случаях проводится выскабливание цервикального канала (сбор образцов клеток из цервикального канала).
