Бактериальный вагинит – это воспалительный процесс в области влагалища, возбудителем которого является бактериальная микрофлора. А так как в норме влагалище обладает способностью самоочищения, при развитии бактериального вагинита следует выяснить, что послужило причиной нарушения микрофлоры влагалища.
Чем отличается бактериальный вагинит от бактериального вагиноза
У женщин детородного возраста развитие нормальной микрофлоры влагалища поддерживается женскими половыми гормонами и зависит от фазы менструального цикла. В норме в составе микрофлоры влагалища должны преобладать лактобациллы и некоторые другие полезные бактерии, для жизнедеятельности которых благоприятна кислая среда. Кислая среда поддерживается лактобациллами, выделяющими молочную кислоту.
В составе микрофлоры влагалища всегда присутствуют и условно-патогенные бактерии, способные при определенных условиях вызвать заболевание. К таким бактериям относятся некоторые виды стафилококков, гарднереллы и некоторые другие представители условно-патогенной микрофлоры. Кислая среда подавляет их жизнедеятельность. Но если по какой-то причине объем нормальной микрофлоры уменьшается, кислотность среды во влагалище снижается (Ph повышается) и условно-патогенная микрофлора начинает быстро размножаться, вызывая сначала бактериальный вагиноз, а затем бактериальный вагинит.
Бактериальным вагинозом называется дисбактериоз влагалища, при котором объем условно-патогенной микрофлоры превышает объем нормальной. Но воспалительного процесса в области стенок влагалища при этом еще нет. Бактериальный вагиноз может протекать длительно, не переходя в воспалительный процесс, тем не менее, это «бомба замедленного действия» - воспалительный процесс может начаться в любой момент, например, после переохлаждения, стресса, перенесенной общей инфекции и так далее. Воспаление влагалища, вызванное условно-патогенной микрофлорой, называется бактериальным вагинитом.
Факторы, способствующие развитию бактериального вагиноза и бактериального вагинита
Нарушение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища может быть вызвано самыми разными факторами, как внешнего (экзогенного), так и внутреннего (эндогенного) происхождения. Но чаще всего такие нарушения сегодня происходят при местном или системном применении антибиотиков. Поэтому к развитию бактериальных вагинозов и вагинитов склонны женщины, часто болеющие простудными заболеваниями, осложняющимися бронхитами, пневмониями, гайморитами, отитами и другими инфекционно-воспалительными процессами, требующими применения антибиотиков.
Длительное применение гормональных контрацептивов также способствует развитию этих процессов, так как вызывает снижение местного иммунитета и дает возможность условно-патогенной микрофлоре проникать в слизистую оболочку влагалища, вызывая воспалительные процессы. Такой же эффект вызывает лечение гормонами, в том числе глюкокортикоидными гормонами (например, при ревматоидном артрите, системных заболеваниях соединительной ткани – склеродермии и красной волчанке и так далее).
Снижению иммунитета способствуют также некоторые виды терапии, применяемые в лечении онкологических заболеваний (химио- и лучевая терапия), некоторые эндокринные заболевания (снижение функции щитовидной железы, сахарный диабет), заболевания крови (лейкозы, анемии).
Наконец, проникновению бактериальных возбудителей инфекции в стенки влагалища и развитию бактериального вагинита способствуют аномалии развития половых органов – опущение стенок влагалища, зияние половой щели и так далее. В этом случае возбудители инфекции в область влагалища могут попасть из области заднего прохода (например, кишечная палочка).
Бактериальный вагинит может быть и вторичным, когда возбудители инфекции проникают во влагалище из внутренних половых органов – матки и ее придатков, что часто бывает, например, после абортов и тяжелых родов.
Проявления
Признаком бактериального вагиноза является появление обильных выделений с неприятным «рыбным» запахом. Других признаков дисбактериоза влагалища нет.
При бактериальном вагините появление выделений из влагалища сопровождается другими признаками воспалительного процесса: зудом, жжением в области половых органов, неприятными ощущениями или болями внизу живота, иногда – частыми болезненными мочеиспусканиями (признак того, что инфекция перешла на мочеиспускательный канал).
Но иногда бактериальный вагинит протекает бессимптомно и обнаружить его можно только при осмотре гинеколога. Поэтому так важно каждой женщине регулярно посещать женскую консультацию.
Галина Романенко
