Инфекция, которая вызывается различными видами микоплазм, называется урогенитальным микоплазмозом или уреаплазмозом. Выделяют несколько клинических вариантов заболевания, одним из которых является хроническая форма. Хроническая уреаплазма характеризуется затяжным течением с развитием осложнений, которые отражаются на состоянии всей репродуктивной системы в целом.
Особенности клинической картины
Воспалительный процесс, который вызывается микоплазменной инфекцией, отличается отсутствием каких-то специфических клинических симптомов. Чаще всего в клинике встречаются следующие жалобы:
- чувство жжения, дискомфорта и легкого зуда снаружи половых органов
- чувство дискомфорта при мочеиспускании
Характерной особенностью хронических форм заболевания является устойчивость к проводимой терапии и длительный, рецидивирующий характер течения.
Нарушения, которые происходят в организме при хроническом уреаплазмозе, объясняются изменениями антигенных свойств. Они в свою очередь закономерно запускают различные аутоиммунные реакции в организме. Уреаплазмы имеют отличительную особенность – у этого микроорганизма отсутствует клеточная стенка, поэтому не происходит развития выраженного специфического иммунного ответа организма, что приводит к отсутствию стойкого иммунитета. Как следствие, микроорганизм длительно персистирует в организме и вызывает развитие патологических проявлений. В качестве источника повторной инфекции или «депо» уреаплазм в организме выступает костный мозг. Происходит реинфицирование, заболевание приобретает хроническое течение.
Вследствие системного характера поражения и развития иммунопатологических реакций, эффективность терапии оказывается недостаточной, отмечается устойчивость к антибактериальным препаратам. При нерациональном выборе терапии может произойти развитие устойчивых, резистентных форм возбудителя, что еще более негативным образом отразиться на течении воспалительного процесса.
Развитие осложнений с учетом локализации поражения
В структуре патологии шейки матки существенная роль отводится уреаплазменной инфекции. При хроническом течении воспалительный процесс затрагивает слизистую цервикального канала, что приводит к развитию эндоцервицитов. Во время обследования пациентки с патологическими изменениями в области шейки микоплазмы обнаруживаются в 57% случаев. Инфекция распространяется восходящим путем, клинически это проявляется различными воспалительными заболеваниями со стороны внутренних половых органов (эндометрит, сальпингит).
Одним из серьезных осложнений после перенесенной хронической уреаплазменной инфекции это бесплодие. Если обследовать бесплодную пару, то микоплазмы выявляются в 22-85% случаев. Такой разброс данных зависит от многих причин, например, от клинической формы заболевания, наличия сопутствующей патологии, метода забора материала, чувствительности тест-систем и качества лабораторной диагностики. При наступлении беременности существует высокий риск осложненного течения беременности, поэтому женщина будет находиться в группе риска. К осложнениям беременности на фоне хронического уреаплазмоза относят внутриутробное инфицирование плода, формирование у плода пороков развития, развитие плацентарной недостаточности, гестозов и другие. В случае мертворождения уреаплазменная инфекция обнаруживается почти в 58% случае потерь. Если говорить о частоте выявления уреаплазм в структуре причин прерывания беременности, то этот процент также является высоким (60% в случае угрожающего выкидыша и 40% при неразвивающейся беременности).
Уреаплазменная инфекция, которая имеет хроническое течение, требует проведения комплексного курса терапии (применение антибактериальных, противовоспалительных, иммуностимулирующих, рассасывающих ферментных препаратов). Это позволит избежать развития осложнений, которые могут отразиться на состоянии здоровья женщины, а также на ее дальнейшей репродуктивной функции (наступление и благополучное вынашивание беременности).
Марина Соловьева
