Лейкоплакия полости рта – это достаточно частое заболевание, которое требует всестороннего обследования, выявления причин его появления, лечения и наблюдения стоматолога. Если этого не сделать, лейкоплакия может трансформироваться в злокачественную опухоль – рак полости рта.
Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта
Лейкоплакия - это участок ороговения слизистой оболочки полости рта или красной каймы губ. Процесс ороговения связан с хроническим раздражением слизистой оболочки. Чаще всего лейкоплакией болеют мужчины в возрасте после 40-50 лет. Все факторы, способствующие развитию лейкоплакии, делятся на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).
К экзогенным факторам относятся:
- длительные систематические механические воздействия на слизистую оболочку – плохо установленные зубные протезы и пломбы, кариес, неправильный прикус, неправильный рост зубов, грубая пища и так далее;
- длительное термическое раздражение слизистой оболочки – вдыхание горячего воздуха в горячих цехах, употребление горячей пищи и так далее;
- неблагоприятные климатические условия – сухой жаркий климат с частыми ветрами;
- длительное химическое раздражение слизистой оболочки – производственные вредности (нефтеперегонные заводы, заводы минеральных удобрений, работа с щелочами и кислотами), курение, употребление крепких спиртных напитков.
Эндогенные факторы, способствующие развитию лейкоплакии полости рта – это наследственная предрасположенность, хронические заболевания органов пищеварения, недостаток витамина А, длительно протекающие невриты черепно-мозговых нервов, иннервирующих слизистую оболочку полости рта (например, неврит тройничного нерва).
Чаще всего причиной развития лейкоплакии является сочетание внешних и внутренних факторов.
Участки ороговения слизистой оболочки появляются на фоне длительно существующих хронических воспалительных процессов в этой области. Происходит это за счет стойкого нарушения обменных процессов на пораженных участках слизистой оболочки. Выделяют несколько форм лейкоплакий: простая (плоская), веррукозная (бляшечная), эрозивно-язвенная, никотиновая, мягкая.
Симптомы
Симптомы лейкоплакии полости рта зависят от причины его развития, формы лейкоплакии и ее расположения (локализации) в полости рта. Излюбленным местом локализации лейкоплакии являются углы рта, слизистая оболочка щек по линии смыкания зубов, спинка языка, дно полости рта, твердое небо. Участки лейкоплакии могут также располагаться в любом месте слизистой оболочки и красной каймы губ.
Заболевание начинается с появления хронического воспаления на ограниченном участке слизистой оболочки, который затем переходит в стадию обменно-дистрофических изменений и ороговения. При длительном течении ороговевшие участки приобретают мутно-белый цвет с синюшным или желтоватым оттенком. На участке поражения образуется толстая отечная безболезненная складка, окруженная воспаленной слизистой оболочкой. Если процесс не лечить, то следующим этапом может стать трансформация лейкоплакии в злокачественную опухоль.
Мягкая лейкоплакия
Мягкая лейкоплакия полости рта – это доброкачественное поражение слизистой оболочки полости рта, которое проявляется периодически наступающей десквамацией (слущиванием) поверхностных слоев эпителия. Чаще всего поражается эпителий внутренней поверхности губ и щек. Заболевание носит также название «щечного кусания», так как развивается при частом прикусывании внутренней поверхности щек и губ. Эта вредная привычка обычно развивается на фоне стрессов, неврозов, повышенных нагрузок.
Эта форма лейкоплакии встречается преимущественно у детей и молодых женщин и долго протекает без каких-либо проявлений. Выявляется мягкая лейкоплакия полости рта в основном во время профилактических осмотров стоматолога или лечения зубов. Иногда симптомами заболевания могут быть ощущения жжения, шероховатости и стянутости на отдельных участках слизистой оболочки полости рта.
Лечение лейкоплакии полости рта
Для успешного лечения любой формы лейкоплакии необходимо выявить и по возможности устранить все факторы, способствовавшие ее возникновению. Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим в себя:
- полную санацию полости рта;
- выявление и устранение любых внешних факторов, раздражающих слизистую оболочку и поддерживающих длительный воспалительный процесс;
- выявление и по возможности устранение любых внутренних факторов, поддерживающих патологический процесс;
- назначение больному витамина А, регулирующего обменные процессы в клетках эпителия и витаминов группы В (энергетиков), активизирующих обменные процессы; Витамин А может назначаться, как системно (внутрь или внутримышечно), так и местно, в виде аппликаций;
- назначение седативных (успокаивающих) средств;
- назначают курсы лазеротерапии – воздействие на рефлексогенные точки на теле;
- при быстром прогрессировании заболевания лейкоплакию удаляют (чаще всего путем криовоздействия – воздействия холодом).
Лейкоплакия полости рта должна своевременно выявляться и пролечиваться, после чего больной должен наблюдаться врачом до тех пор, пока существует риск рецидива заболевания.
Галина Романенко
