Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига, это нарушение, возникающее, когда кусок хрящевой ткани и тонкий слой кости отсоединяются от конца кости из-за недостаточного кровоснабжения. Отсоединившаяся ткань может остаться на месте или попасть в пространство сустава, сделав сустав нестабильным. Рассекающий остеохондрит особенно часто наблюдается в коленном суставе, но он может поражать и другие суставы.
Симптомы
У рассекающего остеохондрита могут быть следующие симптомы:
- Отек в области пораженного сустава;
- Ограничение подвижности сустава, например, невозможность полностью вытянуть руку или ногу;
- Боль в пораженном суставе, особенно после физических нагрузок;
- Ригидность сустава после отдыха;
- Щелкающий звук при движении сустава.
Если у вас появились какие-либо из этих симптомов, стоит пройти медицинское обследование, чтобы выявить их возможные причины (это может быть не только рассекающий остеохондрит, но и переломы или трещины в костях).
Причины и факторы риска
Рассекающий остеохондрит может развиться практически у любого человек, но наиболее часто он встречается у лиц мужского пола в возрасте от 10 до 20 лет. Предполагается, что развитие нарушения связано с высокой физической активностью пациентов. Среди девушек и женщин рассекающий остеохондрит обычно наблюдается у тех, кто активно занимается спортом.
Диагностика
При подозрении на рассекающий остеохондрит врач обычно рекомендует пациенту пройти рентгенологическое исследование. Например, если признаки нарушения появились в одном коленном суставе, делают снимки обоих суставов, чтобы сравнить пораженный сустав со здоровым. Если рентген выявит рассекающий остеохондрит, может понадобиться магнитно-резонансная томография или компьютерная томография - эти диагностические процедуры помогут установить, остался ли отсоединившийся фрагмент ткани на месте, или переместился в пространство сустава.
Лечение
Если фрагмент ткани нестабилен (то есть, если он сместился), может понадобиться хирургическая операция, чтобы удалить его или закрепить на месте. В случае, если фрагмент остается на месте, операция не требуется; пациенту может быть рекомендован отдых, фиксация сустава при занятиях спортом и прием ибупрофена для устранения боли и воспаления.
Как правило, пациентам рекомендуется избегать физической активности, которая вызывает боль и дискомфорт, и на 6-8 недель отказаться от участий в спортивных соревнованиях. Физиотерапевт может назначить специальные упражнения на растяжку и плаванье.
Молодые пациенты с рассекающим остеохондритом имеют высокие шансы вернуться к прежнему уровню физической активности, хотя возможно, они не смогут заниматься видами спорта, требующими выполнения повторяющихся движений, таких, как теннис. Взрослым чаще требуется лечение хирургическими методами, и им намного труднее полностью восстановиться после лечения. У них есть довольно большая вероятность развития артрита в пораженном суставе.
