Воспаление легких – это серьезное заболевание даже в наш век антибиотиков, раньше же оно считалось смертельно опасным. При подозрении на воспаление легких больного обычно госпитализируют и лечат в условиях больницы. Это позволяет проводить лечение под контролем рентгенологических и лабораторных исследований.
Причины возникновения воспаления легких
Основная причина воспаления легких или пневмонии - вирусно-бактериальная и грибковая инфекцияГрибковая инфекция: предупредить и победить, возбудители которой отличаются выраженной пневмотропностью (склонностью к поражению легочной ткани). Это некоторые виды стафилококков, стрептококков, пневмококки, грибки рода Кандида, микоплазмы, вирусы гриппа и других респираторных инфекций и так далее.
Часто пневмонии возникают как осложнение воспаления верхних дыхательных путей, но иногда заболевание начинается именно с воспаления легочной ткани. Предрасполагающими факторами могут быть снижение иммунитета, простуда, ожоги дыхательных путей, поражение отравляющими веществами удушающего типа, вдыхание веществ, раздражающих дыхательные пути (например, дихлофоса).
Воспаление легких может быть острым и хроническим. Острая пневмония в свою очередь делится на крупозную и очаговую.
Признаки крупозного воспаления легких
Крупозное воспаление легких – это поражение целой доли легкого, которое вызывается пневмококками. Ему обычно не предшествует острое респираторное заболевание или какая-либо другая инфекция, заболевание начинается внезапно с признаков воспаления легких.
У больного внезапно резко повышается до высоких цифр температура тела, появляется озноб и боли в боку на заинтересованной стороне. Боли в боку усиливаются при глубоком вдохе и кашле. Почти сразу же появляется одышка, а потом присоединяется сухой редкий кашель. Интенсивность кашля может нарастать, он становится навязчивым, но в некоторых случаях кашля в первые дни нет совсем.
Характерен внешний вод больного: ярко-красная окраска щеки (или красные пятна на щеке) с той стороны, где поражено легкое, раздувающиеся ноздри, слегка посиневшие губы. Иногда больной теряет сознание и у него начинается бред. Через два дня на третий кашель становится менее сухим, появляется немного прозрачной вязкой мокроты, в которой местами встречаются прожилки крови. А еще через несколько дней мокрота становится «ржавой» от примеси крови.
Боли при дыхании объясняются тем, что при крупозной пневмонии в процесс почти всегда вовлекается плевра (тонкая пленка, покрывающая легкие), в которой много нервных окончаний. При крупозной пневмонии почти всегда страдает сердечно-сосудистая система – сокращения сердца становятся очень частыми (тахикардия) и неритмичными.
Все проявления крупозной пневмонии могут держаться до полумесяца и больше, после чего заболевание идет на спад. Крупозная пневмония может осложниться нагноением (абсцессом) легкого и тяжелыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой системы.
Симптомы очагового воспаления легких
Очаговое воспаление легких – это воспаление небольшого участка легких. Начинается очаговая пневмония также остро, с повышения температуры тела до высоких цифр и нарушения общего состояния больного в виде слабости и недомогания. Кашель при очаговой пневмонии обычно появляется сразу, он или сухой или влажный, с отделением серозной (признак воспаления без гноя) мокроты, в которой могут встречаться прожилки крови. Болей в грудной клетке или нет совсем, или они выражены умеренно. Со временем количество мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер. В отличие от крупозной пневмонии очаговая часто является осложнением бактериальных и вирусных заболеваний верхних дыхательных путей.
Если больному было своевременно назначено адекватное лечение, то температура обычно не держится более пяти дней, после чего начинается процесс выздоровления. В общей сложности очаговое воспаление легких длится 3–4 недели. Сегодня из-за частого самолечения антибиотиками очаговая пневмония все чаще протекает бессимптомно, не долечивается и переходит в хроническую форму.
Распространенные симптомы
Самым распространенным симптомом воспаления легких является кашель. В некоторых случаях пациент отхаркивает мокроту желтоватого, зеленоватого, коричневатого цвета; иногда в мокроте присутствует кровь.
Также у больных часто наблюдаются следующие симптомы:
- Затрудненное дыхание, даже когда человек находится в состоянии покоя;
- Учащенный пульс;
- Жар;
- Общее недомогание;
- Повышенное потоотделение и дрожь;
- Отсутствие аппетита;
- Боль в груди.
Более редкие симптомы
Следующие симптомы воспаления легких встречаются реже:
- Откашливание крови;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Рвота;
- Хрипящее дыхание;
- Боль в суставах и мышцах;
- Спутанность сознания и дезориентация (особенно часто наблюдается у пожилых людей). При появлении этот симптома нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы у здоровых взрослых
Бактериальная пневмония. У здоровых взрослых людей симптомы воспаления легких, вызванного бактериями, как правило, появляются внезапно. Заболевания нередко развивается во время или после инфекции верхних дыхательных путей. Симптомами пневмонии могут быть:
- Кашель, часто с отхаркиванием мокроты;
- Жар - у людей среднего возраста встречается реже, чем у молодых;
- Озноб;
- Учащенное, поверхностное дыхание;
- Учащенное сердцебиение;
- Боль в груди, которая усиливается, когда человек кашляет;
- Слабость и чувство сильной усталости;
- Тошнота и рвота;
- Понос.
Небактериальная пневмония. Симптомы воспаления легких этого типа обычно появляются постепенно, и часто они выражены не так интенсивно, как при бактериальной пневмонии. В типичных случаях у пациентов отмечаются следующие симптомы:
- Жар;
- Кашель;
- Учащенное дыхание;
- Отхаркивание небольшого количества мокроты.
Часто симптомы настолько слабо выражены, что пациент переносит заболевание на ногах, и не обращается к врачу.
Симптомы у пожилых людей и детей
У пожилых людей воспаление легких обычно протекает со слабо выраженными симптомами; чаще всего наблюдается сухой кашельСухой кашель - стоит ли о нем беспокоиться? и незначительное повышение температуры тела. Однако при ухудшении, или при тяжелых формах пневмонии у них может появляться спутанность сознания и даже бред.
Симптомы воспаления легких у детейВоспаление легких у детей – основные симптомы для разных возрастов зависят от возраста:
- У грудных детей наблюдается сниженная активность, отсутствие аппетита, свистящее или хрипящее дыхание, и жар;
- У детей старшего возраста воспаление легких протекает с теми же симптомами, что и у взрослых.
Симптомы хронического воспаления легких
Хроническое воспаление легких чаще всего возникает при недолеченной острой пневмонии, когда в легких остается очаг воспаления. Именно в этом месте и возникают очаги обострения (рецидивы), при этом часть измененной легочной ткани каждый раз заменяется соединительной тканью, то есть в легких развивается пневмосклероз. В результате такого процесса нарушается функция легких, они уже не могут в полной мере снабжать все ткани организма кислородом, поэтому сердцу приходится работать с удвоенной силой, что не может не сказаться и на его состоянии.
Таким образом, при хронической пневмонии со временем формируется легочно-сердечная недостаточностьСердечная недостаточность - когда сердце не справляется с работой.
Хроническая пневмония проявляется кашлем, болями в грудной клетке на стороне поражения, редко – кровохарканьем, небольшим (субфебрильным) повышением температуры, общим недомоганием, слабостью. Но чаще в период ремиссии (вне обострения) больных почти ничего не беспокоит. При обострении пневмонии состояние их ухудшается, повышается температура и усиливается кашель.
Лечение, как острой пневмонии, так и обострения хронической пневмонии должно проводиться только в больнице.
Галина Романенко