Месячных при беременности не бывает, а вот небольшие кровотечения встречаются. И каждый раз женщина должна обращаться к врачу для того, чтобы убедиться в их безопасности. Кровотечения и даже небольшие кровомазания во время беременности очень опасны.
Опасность первая – самопроизвольный аборт
Кровотечение и кровомазание во время беременности всегда должно быть проконсультировано с акушером-гинекологом. Дело в том, что в первые недели беременности ее прерывание связано с опасностью кровотечения и угрозой для жизни женщины. В первую очередь это самопроизвольный аборт. Вначале беременности он происходит из-за того, что организм вырабатывает недостаточное количество женского полового гормона прогестерона, который блокирует сокращения мускулатуры матки. В результате под действием таких сокращений слизистая оболочка постепенно отделяется от стенки матки, что сопровождается сначала кровомазанием, а затем и кровотечением, которое может быть очень сильным.
Женщину должно насторожить появление неясных болей внизу живота, которые сопровождаются небольшим кровомазанием. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу – помочь сохранить беременность еще можно. Если женщина не придаст этим симптомам должного значения, то появятся резкие схваткообразные боли и сильное кровотечение – тут уже нужно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу. Ребенка уже не спасти, но нужно останавливать кровотечение – угрозу для жизни женщины.
Опасность вторая – внематочная беременность
Внематочная беременность чаще всего развивается в маточной трубе, при этом на сроке пять-восемь недель плод достигает такого объема, что разрывает стенку трубы. Это сопровождается сильными внезапными болями внизу живота с одной стороны. Также резко появляется головокружение, и женщина почти всегда теряет сознание – признак внутреннего кровотечения. Внешнего кровотечения может или не быть совсем, или возникает небольшое кровомазание. При таких симптомах нужно немедленно вызывать скорую помощь и отправляться в больницу – помочь может только хирургическая операция удаления части маточной трубы.
Иногда внематочная беременность прерывается по типу трубного аборта, когда зародыш отделяется от стенки трубы (это сопровождается кровотечением), попадает сначала в полость матки, а затем выходит наружу. Трубный аборт опасен тем, что в любой момент может произойти разрыв трубы.
Признаки трубного аборта похожи на признаки обычного самопроизвольного аборта, но боли при этом обычно возникают с одной стороны низа живота. При подозрении на трубный аборт также необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Так бывают ли месячные во время беременности?
Месячных во время беременности быть не может, так как они начинаются после отторжения слизистой оболочки матки, после чего прерывается и беременность – оплодотворенной яйцеклетке больше не на чем будет удерживаться в полости матки. Такое кровотечение вызывается уже самопоизвольным выкидышем.
Но небольшие кровотечения, которые некоторыми женщинами ошибочно принимаются за месячные, встречаются. Такие кровотечения во многом зависят от индивидуальных особенностей женщины, в том числе от строения и расположения кровеносных сосудов в полости матки.
Например, возможно совсем небольшое кровотечение во время внедрения оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. При этом нарушается целостность слизистой оболочки, в которой есть кровеносные сосуды, если нарушается стенка такого сосуда, возникает небольшое кровотечение. Большинство акушеров-гинекологов определяют такое кровотечение как очень незначительное, буквально несколько капель крови. Но это не исключает и более длительного кровотечения, например, если у женщины есть нарушения свертываемости крови.
Еще реже встречается феномен, который в народе называют «омовение плода кровью». В этом случае кровотечение может периодически возникать на протяжении всего первого триместра беременности, пока плод не вырастет и не займет всю полость матки. Кровотечение в данном случае возникает при небольшом отслоении децидуальной оболочки, покрывающей зародыш. Децидуальная оболочка – это внутренняя часть слизистой оболочки, которая покрывает полость матки, покрывает она со всех сторон и зародыш. В месте прикрепления зародыша к стенке матки из децидуальной оболочки формируется плацента.
После первого триместра беременности (первые 12 недель) такие кровотечения прекращаются, так как плод занимает всю полость матки.
Любые кровотечения во время беременности, даже если они не сопровождаются болями, должны быть немедленно проконсультированы с акушером-гинекологом – только так можно предупредить тяжелые осложнения беременности.
Галина Романенко
