Тонзиллит – это воспаление в маленьких железах, расположенных на задней стенке глотки (небных миндалинах). Тонзиллит чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет, но может встречаться у людей любого возраста. Каковы симптомы тонзиллита? Воспаление может быть вызвано как бактериальными, так и вирусными инфекциями, хотя вирусные инфекции встречаются чаще.
Миндалины еще не до конца изучены, но считается, что они выполняют функцию защиты от инфекций у детей с развивающейся иммунной системой. Миндалины изолируют инфекцию, не давая ей проникать дальше в организм. По мере созревания иммунной системы, миндалины теряют способность выполнять эту функцию, вот почему тонзиллиты чаще встречаются у детей.
Симптомы тонзиллита у взрослых
Главным симптомами тонзиллита является боль в горле, но, поскольку горло и уши имеют общие нервы, боль часто ощущается и в ушах. Обычно боль усиливается при глотании.
К другим симптомам тонзиллита относятся:
- Высокая температура
- Общее недомогание
- Головная боль
- Рвота
Симптомы тонзиллита у детей:
- Боль в горле
- Красные, опухшие миндалины
- Жар или озноб
- Слабость
- Опухшие лимфатические узлы
- Белые или желтые гнойные пятна на миндалинах
- Боль в ушах или шее (маленькие дети при этом тянут себя за уши)
- Головная боль
- Кашель
- Затрудненное дыхание
- Трудности с глотанием (ребенок может отказываться от пищи)
- Рвота
Причины тонзиллита
Существует три основных причины тонзиллита:
- Стрептококки группы А, распространенные бактерии, которые вызывают инфекции горла у 1 из 5 человек, включая взрослых. У многих людей нет симптомов, но они, тем не менее, могут быть переносчиками этих бактерий. Стрептококки группы А могут также вызывать ангину. При определенных условиях они также способны стать причиной более серьезных заболеваний, таких как ревматическая лихорадка.
- Различные респираторные вирусы, особенно вирусы простуды и гриппа, в большинстве случаев являются причиной тонзиллита. Эти инфекции иногда могут протекать более мягко, чем бактериальные инфекции, но часто трудно отличить вирусную инфекцию от бактериальной.
- Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барра, также могут вызывать симптомы тонзиллита, особенно у детей.
Возможные осложнения
Обычно бактериальные и вирусные тонзиллиты проходят за несколько дней, но если причиной является мононуклеоз, это может занять несколько недель. Из-за возможных осложнений, связанных с бактериальными тонзиллитами, врачи обычно назначают антибиотики. Одно из осложнений, ревматическая лихорадка, часто встречалось, пока доктора не начали лечить бактериальный тонзиллит антибиотиками. Стрептококки группы А могут распространяться в организме и поражать жизненно важные органы, особенно сердце. Это может вызвать необратимые повреждения, и через несколько лет привести к сердечным заболеваниям. Эта проблема все еще актуальна во многих странах.
Другое возможное осложнение после бактериального тонзиллита – это перитонзиллярный абсцесс (ангина). Это случается, когда скопление бактерий покрывается вновь выросшей тканью. Абсцесс находится не в самой миндалине, а с одной ее стороны. В отличие от простого тонзиллита, ангина обычно ощущается только с одной стороны горла, и люди при этом часто наклоняют голову в одну сторону, чтобы облегчить боль. Ангина бывает приблизительно у одного из 3000 людей каждый год, и чаще встречается у молодых взрослых, перенесших тонзиллит.
Обычно вирусы и бактерии вызывают разные виды воспаления.
Вирус Эпштейна-Барра, например, часто взывает крошечные красные пятна на мягком нёбе из-за мелких внутренних кровотечений. Бактерии могут оставлять тонкие белые пленки на самих миндалинах, которые легко отслаиваются.
Ни один из этих симптомов, однако, сам по себе не является достаточно надежным для диагностики причины тонзиллита, поэтому нужен мазок из горла. Традиционно такие мазки отправляют на посев, чтобы увидеть, какие бактерии там присутствуют, но существуют также быстрые тесты, которые могут дать результат в течение нескольких минут или часов.
Обнаружение стрептококков группы А на миндалинах еще не доказывает, что именно они вызвали воспаление, потому что очень многие люди являются их носителями, не испытывая симптомов заболевания. Человек может быть здоров как носитель стрептококков группы А, но заболеть тонзиллитом из-за вируса.
Чтобы диагностировать мононуклеоз, обычно нужен анализ крови.
Диагностика тонзиллита
Откройте рот и произнесите «аааа», в это время можно увидеть миндалины на задней стенке глотки, их явное покраснение и воспаление.
Лечение и профилактика тонзиллита
Если у вас тонзиллит, вам нужно отдыхать и много пить. Можно принимать ацетоминафен (парацетамол) или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы. Аспирин (ацетилсалициловую кислоту) нельзя давать детям с вирусными инфекциями, поскольку это может привести к синдрому Рея, очень опасному состоянию, при котором поражаются многие органы, включая мозг и печень.
Если инфекция вызвана бактериями, врач назначит вам антибиотики.
Как правило, врачи не назначают антибиотики, пока анализ не покажет, что причиной инфекции является бактерия. Однако тем, у которых наблюдаются 3 из 4 следующих симптомов, обычно назначаются антибиотики еще до результатов анализа: лихорадка, выделения из миндалин, отсутствие кашля и мягкие лимфатические узлы.
У детей болезнь редко переходят в хроническую форму или повторяется. Когда тонзиллит у ребенка повторяется, членов семьи могут проверить на то, не являются ли они бессимптомными носителями стрептококков группы А. Если это так, им могут назначить антибиотики, чтобы убедиться, что у всей семьи нет стрептококков, и защитить ребенка от повторной инфекции.
Если ребенок не реагирует на антибиотики, может понадобиться тонзилэктомия (операция по удалению миндалин).
Ангину обычно лечат антибиотиками и удалением гнойного отделяемого.
