Лечение гайморита должно быть направлено на сокращение продолжительности заболевания, предупреждение развития осложнений и уничтожение микроорганизмов, которые вызывают воспаление придаточных пазух носа. Антибиотики - те таблетки от гайморита, которые справляются с этими задачами.
Когда при гайморите нужны антибиотики
Антибактериальная терапия назначается не всем больным гайморитом, а только при среднетяжелой и тяжелой формах заболевания. Для того чтобы определить, нужны ли пациенту эти препараты, врач оценивает его общее состояние и жалобы, условия развития и длительность гайморита, а также осматривает носовые ходы.
Острый гайморит лучше поддается лечению антибиотиками, чем хронический. Если в придаточных пазухах носа есть гной, то эффективность этих препаратов будет меньше.
Пенициллины
Амоксициллин - препарат, который часто выбирают при лечении гайморита. Он относится к полусинтетическим пенициллинам и активен в отношении многих бактерий. Но некоторые штаммы микроорганизмов вырабатывают пенициллиназу (фермент, который разрушает такие антибиотики), и благодаря этому они устойчивы к амоксициллину.
Если через три дня после начала лечения пациенту не стало лучше, то нужно начать применять другой антибиотик. В этом случае назначаются препараты, в состав которых входит амоксициллин и клавулановая кислота:
- Фемоклав Солютаб;
- Амоксиклав Квиктаб;
- Аугментин.
Клавулановая кислота связывается с пенициллиназой, в результате такого взаимодействия фермент теряет свою активность, и амоксициллин не разрушается. Также клавулановая кислота обладает самостоятельной антибактериальной активностью.
Макролиды
Макролиды - препараты, которые назначают пациентам при непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда. Сумамед и макропен - представители этой группы.
Макропен (мидекамицин) подавляет образование белков в бактериальных клетках. В малых дозах он подавляет размножение микроорганизмов, а в больших - уничтожает их. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности и при повышенной чувствительности к нему. С осторожностью макропен применяют во время беременности и у больных, у которых в прошлом были аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту.
Сумамед (азитромицин) - антибиотик, который обладает широким спектром действия (влияет на жизнедеятельность многих микроорганизмов). Он оказывает бактериостатическое действие, то есть способствует прекращению размножения микробов. Сумамед не применяется у людей с тяжелыми нарушениями работы почек и печени, в период лактации и при повышенной чувствительности к антибиотикам из группы макролидов. Препарат нельзя принимать одновременно с эрготамином и дигидроэрготамином.
Фторхинолоны
Препараты из этой группы назначаются тем больным, у которых первый курс антибиотикотерапии был безуспешным. Левофлоксацин и моксифлоксацин - фторхинолоны, которые применяются для лечения гайморита.
Левофлоксацин нарушает образование ДНК бактерий, вызывает значительные изменения в их клеточной стенке и цитоплазме, и микробы от этого погибают. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к любым фторхинолонам, эпилепсии, беременности и лактации. Из-за высокой вероятности снижения функции почек пожилые люди должны принимать левофлоксацин под наблюдением врача.
Моксифлоксацин имеет такой же механизм действия и противопоказания. Этот антибиотик нужно применять с осторожностью при заболеваниях центральной нервной системы, которые предрасполагают к возникновению судорожных припадков, при тяжелой печеночной недостаточности, пониженной концентрации ионов калия в крови и брадикардии.
Фторхинолоны не применяются у детей и подростков, так как они неблагоприятно влияют на рост хрящевой и соединительной ткани. Поэтому таким больным назначаются макролиды.
Антибиотики - основа лечения гайморита. Но эти препараты не стоит использовать самостоятельно, без предварительной консультации с врачом. Доктору необходимо сообщить о других имеющихся заболеваниях и препаратах, которые пациент принимает.
