Симптомы фиброаденомы молочной железы практически незаметны. Чаще всего заболевание выявляется во время профосмотров врачом-маммологом. Тем не менее, женщина и сама может нащупать небольшую безболезненную эластическую опухоль круглой или овальной формы в своей молочной железе.
Клинические симптомы узловой фиброаденомы молочной железы
Любой вид узловой фиброаденомы (интраканикулярная, периканикулярная, смешанная) проявляется в виде безболезненного, четко отграниченного круглого или овального плотноэластического узла различной величины. Размеры узловой фиброаденомы обычно от 1 до 3 см, но могут быть и больше. Опухоль можно прощупать при нахождении женщины в разном положении (как стоя, так и лежа) в отличие от узловой мастопатии, которая сливается с тканью молочной железы в положении лежа. Обычно фиброаденома – это единичная опухоль, но в некоторых случаях у женщины может появляться сразу несколько узлов опухоли.
Болеют в основном женщины до 35 лет и девочки-подростки в период формирования репродуктивной системы. Рост фиброаденомы чаще наблюдается в молодом возрасте до 35-40 лет.
С возрастом фиброаденома может прекращать свой рост, но никогда не рассасывается. Если же узловая фиброаденома появляется (или растет) после 40 лет, это может говорить о ее перерождении в злокачественную опухоль. Иногда узловая фиброаденома молочной железы сочетается с диффузной мастопатией - разрастанием в молочной железе на фоне гормональных нарушений соединительной ткани с образованием кист, наполненных прозрачной жидкостью.
Очень часто кроме фиброаденомы у женщины выявляются симптомы других заболеваний репродуктивной системы: нарушений менструального цикла, хронических воспалительных процессов (в том числе протекающих скрыто), эндокринных заболеваний (гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников).
Клинические симптомы листовидной (филлоидной) фиброаденомы молочной железы
Листовидная фиброаденома в большинстве случаев развивается в более позднем возрасте, после 40 лет. Она имеет слоистое строение, тем не менее, четко отграничивается от окружающих тканей. Отличительной особенностью филлоидной фиброаденомы является быстрый рост. Он приводит к изменению объема и формы пораженной молочной железы, так что выявляется эта форма фиброаденомы достаточно быстро. Иногда опухоль разрастается настолько, что заменяет до двух третей молочной железы или всю ее ткань. Кожа над крупной фиброаденомой обычно не изменена, опухоль прощупывается в виде круглого или овального узла, но может иметь и крупнобугристую форму, нарушая контуры молочной железы.
Фиброаденома обычно безболезненна, но только до тех пор, пока она не начнет сдавливать нервные окончания в молочной железе. После этого могут появиться боли различного характера, чаще всего ноющие, отдающие в подмышечную область и иногда в спину.
Еще одной особенностью листовидной фиброаденомы является ее относительно частое (по сравнению с узловой фиброаденомой) перерождение в злокачественную опухоль.
Симптомы фиброаденомы молочной железы на УЗИ
УЗИ молочных желез имеет большое значение для выявления заболеваний молочных желез, в том числе фиброаденомы. На УЗИ можно оценить структуру железистой и жировой ткани, состояние молочных протоков, структуру опухоли, окружающих молочную железу тканей и близлежащих лимфоузлов.
Узловые фиброаденомы хорошо видны на УЗИ. Эхогенность таких опухолей снижена по сравнению с окружающими тканями молочной железы. Обычно это однородные опухоли, но могут встречаться участки разнородной эхоструктуры. Узловые фиброаденомы имеют круглую или овальную форму, ширину больше высоты и четкие контуры. Часто в фиброаденомах выявляются небольшие (а иногда и значительные) очаги отложения кальциевых солей (кальцинаты).
Листовидные фиброаденомы характеризуются сглаженностью контуров, разнородностью внутренней эхоструктуры, наличием включений с пониженной эхогенностью и фестончатыми краями.
Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проводить на 4-8 день при 28-дневном и на 4-6 день при 21 дневном менструальном цикле.
Симптомы фиброаденомы молочной железы при цитологическом исследовании
Для того чтобы отличить фиброаденому от злокачественной опухоли, проводится пункция опухоли с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Для фиброаденомы характерно наличие кубического эпителия и клеток соединительной ткани. При раке молочной железы в биологическом материале появляются атипичные незрелые клетки.
Симптомы фиброаденомы молочной железы может выявить только специалист.
Галина Романенко
