Симптомы гинекомастии – это одно- или двустороннее увеличение груди у мужчин. Кроме косметического дефекта гинекомастия может также сопровождаться неприятными или болезненными ощущениями в области груди, а также выделениями из сосков. Для того, чтобы начать лечить это заболевание, необходимо разобраться в причинах его появления.
Что такое гинекомастия и ее виды
Гинекомастия – это увеличение молочных желез у мужчин. Как правило, причин гинекомастии две: нарушение гормонального фона в результате самых разных причин или ожирение. Изменения гормонального фона могут выражаться в снижении содержания мужских половых гормонов или повышении содержания женских половых гормонов. И то, и другое может произойти не только при нарушении функции яичек, но также при нарушениях, возникших в гипофизе или гипоталамусе – органах, регулирующих секрецию половых гормонов. Достаточно часто гинекомастия возникает при приеме различных лекарств, например, глюкокортикоидных гормонов.
Гинекомастия может быть истинной (молочная железа увеличивается под действием гормонов за счет разрастание молочных ходов и соединительной ткани) и ложной (увеличение молочной железы за счет жировой ткани).
Гинекомастия может возникать не только у взрослых мужчин. Иногда она возникает у новорожденных мальчиков, если в крови у них появляется много женских половых гормонов эстрогенов, переданных матерью во время беременности. Нарушения гормонального фона, возникающие в подростковом возрасте, также могут стать причиной гинекомастии. Наконец, достаточно часто эта патология развивается у пожилых мужчин, когда у них в крови снижается содержание мужских половых гормонов.
Как протекает гинекомастия
Гинекомастия может быть диффузной (равномерное увеличение одной или обеих молочных желез) и узловой (появление в молочной железе узла). Истинная гинекомастия имеет три стадии развития: пролиферирующая (развивающаяся), промежуточная и фиброзная.
На стадии пролиферации идет разрастание соединительной ткани, разрастание железистых ходов средних и мелких протоков. Длится эта стадия около четырех месяцев и обычно хорошо поддается консервативному лечению.
На промежуточной стадии, которая длится от полугода до года, идет активное увеличение и молочных желез. Наконец, на фиброзной стадии грудь уплотняется за счет жировой и соединительной ткани – гинекомастия окончательно формируется. В этом случае избавиться от гинекомастии можно только хирургическим способом.
Симптомы
Признаком диффузной гинекомастии является видимое на глаз увеличение одной или двух молочных желез. Часто они бывают неодинаковыми по размеру. При осмотре иногда можно увидеть небольшое втяжение на одной или обеих молочных железах, но в области молочных желез и околососковых кружков (ареол) не изменена. Иногда из сосков появляются прозрачные или слегка окрашенные кровью выделения.
Если прощупать молочную железу, то в области соска можно обнаружить небольшое эластичное болезненное уплотнение с нечеткими контурами, не спаянное с окружающими тканями. Поверхность уплотнения чаще всего бывает гладкой, но иногда – слегка зернистой. Вначале увеличение незначительное, не более одного сантиметра в диметре, но может быстро увеличиваться с одновременным нарастанием боли. Диаметр уплотнения со временем может достигать 10 см и более.
Узловая гинекомастия представляет собой узел небольших размеров, который чаще расположен только с одной стороны. Узел плотный, безболезненный, имеет четкие границы (в отличие от диффузной гинекомастии – она имеет нечеткие границы), не спаян с окружающими тканями. Выделений из соску при узловой почти никогда не бывает, сосок не втянут, кожа молочной железы и ареолы не изменена. Узловая мастопатия иногда бывает случайной находкой – больной нащупывает ее сам или обнаруживает врач во время профосмотра.
У мужчин, страдающих гинекомастией можно выявить ряд симптомов, косвенно указывающих на гормональные нарушения: ослабление полового влечения, снижение потенции, изменение характера оволосения (иногда волосы на теле мужчины начинают расти по женскому типу). При пальпации яичек у таких больных также можно выявить признаки неблагополучия, которые должны стать объектом дальнейшего обследования.
Чем опасна гинекомастия
При гинекомастии через отверстия в соске и расширенные протоки в молочную железу может попасть инфекция, что приведет к развитию мастита.
Узловая гинекомастия может трансформироваться в рак молочной железы, который у мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин, тем не менее, протекает тяжело.
Признаки гинекомастии могут появляться при других, более серьезных заболеваниях, например, при опухолях яичка, гипофиза или гипоталамуса. Поэтому при появлении гинекомастии следует обратиться к врачу.
Галина Романенко
