При раке груди выживаемость, а также прогнозы на будущее всегда серьезны. Дело в том, что, как любая злокачественная опухоль, рак молочной железы ведет себя порой непредсказуемо и даже после правильно и вовремя проведенного лечения иногда дает рецидивы. Вовремя выявленные рецидивы, безусловно, благоприятно влияют на продолжительность жизни женщины.
Рак груди - немного цифр
Рак груди – это онкологическое заболевание, которое чаще всего поражает женщин и так же часто является причиной их гибели. Заболеваемость этим видом рака неуклонно растет во всем мире. При этом все специалисты отмечают прямую зависимость выживаемости женщин с раком молочной железы (РМЖ) от стадии процесса, на которой было начато лечение.
Тем не менее, у каждой десятой женщины при первичном выявлении РМЖ уже были выявлены метастазы в отдаленные органы, в результате чего они погибают в течение первого же года после лечения. Каждая десятая женщина рискует заболеть РМЖ.
В нашей стране заболеваемость РМЖ равна в среднем 35 случаям на 100 тысяч женщин. Но эти случаи распределены по возрастам неравномерно: меньше всего их в 20 лет (оклол 0,6) и больше всего – в 65 (около 130). В пожилом возрасте выше и смертность от РМЖ.
Введение в клиническую практику скриннинговых методов диагностики (например, маммографии, самообследования) несколько увеличило выявляемость РМЖ на ранних стадиях и снизило смертность, но полностью проблему не решило. Такие же проблемы стоят перед онкологами и в других странах, поэтому усилия медицинской науки сегодня направлены на внедрение в практику новых скриннинговых методов выявления РМЖ на ранних стадиях.
В среднем по стране РМЖ в разных стадиях выявляется в следующих соотношениях: 1-2 стадия выявляется в 60% случаев, 3 стадия- 27% и 4 стадия- 13%.
В разных странах наблюдается разная заболеваемость и смертность от РМЖ. Лидируют по заболеваемости и смертности развитые страны Европы и Америки, что, по-видимому, связано с высокими нервно-психическими и эмоциональными нагрузками. В странах Азии и Африки цифры на порядок меньше.
Пятилетняя выживаемость больных с раком груди
Пятилетняя выживаемость больных с раком груди является основным показателем эффективности проведенного лечения. Для РМЖ этот показатель составляет 55%. Это значит, что больше половины заболевших женщин живут более 5 лет, но это общий показатель, который значительно различается при разных стадиях заболевания и в разных возрастах.
На выживаемость при РМЖ влияет ряд факторов. Прежде всего, это размер опухоли, ее метастазирование в близлежащие лимфоузлы и отдаленные органы, гистологических тип опухоли. Положительным прогностическим признаком является наличие в опухоли рецепторов к женским половым гормонам – эстрогенам и прогестерону. Это говорит о том, что опухоль гормонозависима и ее можно лечить, подавляя восприимчивость раковых клеток к гормонам.
Есть и другие рецепторы, наличие которых в большом количестве является неблагоприятным фактором, это HER-2-neu-рецепторы, которые выделяются и обычными, и раковыми клетками (но раковые клетки выделяют их в несколько раз больше. Наличие этого фактора говорит о резистентности опухоли к лечению.
Стадии развития рака груди и выживаемость при них больных
От стадии, на которой был выявлен рак, зависит выживаемость женщины:
- 0 стадия РМЖ – это так называемый преинвазивный рак (рак in situ – рак на месте), при котором опухоль представляет собой скопление злокачественно измененных клеток, распложенных в ткани железы или ее протоках, и пока еще не распространяющихся на окружающие ткани; десятилнетняя выживаемость при этой стадии доходит до 98%;
- I стадия – формируется опухоль, до 2 см в диаметре, но она еще не распространяется на окружающие ткани и не дает метастазов; выживаемость – до 96%
- II стадия делится на стадии IIA и IIB; стадия IIА - опухоль менее 2 см в диаметре с метастазами подмышечные лимфатические узлы (поражаются не более трех лимфоузлов) или опухоль до 5 см в диаметре без метастазов в подмышечные лимфоузлы; стадия IIВ - опухоль до 5 см в диаметре с метастазами в 1-3 подмышечных лимфоузла или более 5 см в диаметре без метастазов в лимфоузлы; 10-летняя выживаемость – 75–90%;
- III стадия длится на три стадии - IIIА, IIIВ и IIIС; стадия IIIА - опухоль менее 5 см в диаметре плюс метастазы в 4-9 подмышечных лимфоузлов или в лимфоузлы в грудой полости на той же стороне, где и опухоль; десятилетняя выживаемость - 65-75%; стадия IIIВ раковая опухоль разрослась и достигла кожи или передней грудной стенки, а также рак в виде мастита; десятилетняя выживаемость составляет 10-40%; IIIС стадия РМЖ – опухоль в молочной железе плюс метастазы в подмышечные и грудные лимфоузлы; десятилетняя выживаемость около 10%;
- IV стадия – метастазы опухоли в отдаленные органы; десятилетняя выживаемость менее 10%.
Галина Романенко
