Вульгарный псориаз или простой псориаз – это типичное появление псориаза сначала в виде характерных папул, а затем сливающихся между собой бляшек, покрытых белыми чешуйками слущенного эпителия кожи. Вульгарный псориаз может протекать легко с редкими обострениями, а может обостряться часто, а кожные элементы при этом могут занимать значительные площади поверхности тела.
Почему начинается вульгарный псориаз
Вульгарный псориаз называют еще простым или бляшковидным – это наиболее часто встречающаяся форма псориаза с характерными кожными нарушениями. До сих пор точно неизвестно, что является причиной развития вульгарного псориаза.
Большинство исследователей придерживаются мнения, что причин обычно бывает несколько – генетические факторы, нарушения иммунитета (псориаз считается аутоиммунным заболеванием, то есть аллергией на собственные ткани), нарушения обмена веществ, вызванные различными другим заболеваниями и интоксикациями, нейрогуморальные сдвиги, вызванные стрессами и так далее.
Симптомы
Первыми проявлениями вульгарного псориаза являются папулезные высыпания на коже красно-розового цвета, покрытые бело-серыми чешуйками шелушащейся кожи. При легком течении заболевания, когда поражается менее 3% кожных покровов, такие папулезные высыпания могут слегка увеличиваться в размерах, после чего заболевание как бы останавливается в своем развитии, а потом начинается обратное развитие элементов сыпи - центр папул бледнеет, и они сначала приобретают вид кольца, а затем исчезают.
При вульгарном псориазе средней тяжести поражается от 3 до 10% поверхности кожи. При этом первичные папулы разрастаются в размерах, сливаются с другими папулами, образуя крупные бляшки, покрытые сверху беловатыми чешуйками, как будто посыпанные мукой. Особенно крупные бляшки носят название стеариновых озер.
Более 10% поверхности кожи поражается при тяжелом течении вульгарного псориаза – это так называемый распространенный вульгарный псориаз. В этом случае бляшки часто приобретают причудливые формы и распространяются на туловище, верхние и нижние конечности, лицо и шею.
Если такое заболевание не лечить или лечить его неправильно, возможно прогрессирование процесса. Заболевание, которое раньше протекало легко, приобретает среднетяжелое и тяжелое течение. Иногда псориаз протекает в виде непрерывного заболевания (хронический вульгарный бляшечный псориаз), но чаще рецидивы сменяются ремиссиями.
В некоторых случаях вульгарный псориаз переходит в более тяжелые формы – пустулезную, артропатическую или псориатическую эритродермию.
Лечение
Лечение вульгарного псориаза должно проводиться параллельно с полным обследованием больного и выявления у него заболеваний и очагов инфекций, которые могли бы спровоцировать рецидив псориаза и лечением их. Особенно часто псориаз развивается при заболеваниях органов пищеварения.
Больному также рекомендуется низкокалорийная диета, регулярное питание с исключением из рациона продуктов, которые могли бы поддерживать воспалительный процесс в коже. Это жирное жареное мясо, легкоусвояемые углеводы (сладости, сдоба, сладкие газированные напитки), крепкие чай и кофе, острые, копченые, соленые блюда.
Легкие и средней тяжести формы вульгарного псориаза стараются лечить при помощи наружных средств. Назначают мази на основе дегтя, салициловой кислоты – они хорошо снимают воспаление, подавляют процессы усиленного размножения и отмирания поверхностных клеток эпидермиса, то есть предупреждают появление чешуек на псориатических бляшках.
Если воспалительный процесс не уменьшается, назначают короткие курсы мазей и кремов, содержащих кортикостероидные гормоны. В последние годы для лечения псориаза применяют кремы, в состав которых входят активные аналоги витамина D, влияющего на обмен веществ в клетках кожи. Такие кремы снижают скорость деления клеток кожи (пролиферацию), уменьшают шелушение, воспаление, оказывают положительное влияние на иммунную защиту кожи.
Одновременно для улучшения клеточного обмена всегда назначают витамины группы В, С, Р, А, Е и D.
При тяжелых формах вульгарного псориаза назначают системное лечение – иммуномодуляторы (лекарственные препараты, подавляющие активность иммунной системы), глюкокортикоидные гормоны, препараты, улучшающие циркуляцию крови и обмен веществ в коже.
Благоприятное воздействие оказывает ультрафиолетовое излучение, которое в зависимости от длины волны делится на типы А (длинноволновые – химиофототерапия или ПУВА-терапия с предварительным приемом фотосенсибилизатора) и В (средневолновые – селективная фототерапия).
Вульгарный псориаз требует длительного квалифицированного лечения.
Галина Романенко
