Остеохондроз у детей и подростков встречается достаточно часто. Такие выводы были сделаны сравнительно недавно и некоторые специалисты до сих пор отрицают возможность развития дегенеративно-дистрофических нарушений межпозвонковых дисков у детей. К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям у детей и подростков традиционно относились только остеохондропатии – болезни, проявляющиеся асептическим некрозом тел позвонков.
Детский остеохондроз: причины заболевания
Сегодня считается, что остеохондроз у детей развивается вследствие системного недоразвития соединительной ткани (хрящевая ткань межпозвоночных дисков – это один из видов соединительной ткани) врожденного или наследственного характера. Такие особенности развития межпозвонковых дисков у ребенка делают их очень уязвимыми перед различными внешними воздействиями.
К факторам, предрасполагающим к развитию остеохондроза у детей, относятся родовые травмы позвоночника. А так как чаще всего встречаются травмы шейного отдела позвоночника, то и шейный остеохондроз также встречается достаточно часто. Но первые проявления этого заболевания не обязательно появляются в детском возрасте, чаще они являются признаками юношеского (подросткового, ювенильного) остеохондроза.
Частыми причинами развития остеохондроза у детей при наличии у них врожденной предрасположенности могут быть тяжелые спортивные нагрузки, длительное пребывание в неудобной позе (например, неподходящая парта в школе), травмы позвоночника. Остеохондроз у подростков имеет те же самые причины.
Как протекает остеохондроз у детей и подростков
Течение остеохондроза у детей, как правило, незаметное. Симптомы заболевания те же, что и у взрослых, но проявляются в гораздо меньшей степени.
Самым ранним признаком шейного остеохондроза у детей являются головные боли, распространяющиеся на всю голову с преимущественной локализацией в шейно-затылочной области, усиливающиеся при поворотах головы. Боли могут быть настолько сильными, что маленький ребенок не может играть, а дети школьного возраста – вообще чем-либо заниматься.
Иногда на фоне привычных головных болей у детей появляются внезапно тяжелые приступы головной боли, которые могут длиться несколько часов или повторяться несколько раз в день. Во время приступа ребенок старается держать голову в определенном положении и не шевелиться. Во время приступа могут также появиться боли в области глазницы, нарушения зрения, которые проходят после снятия головной боли.
Периодически могут возникать также боли в ухе на стороне поражения, головокружение, шум и звон в ухе, иногда - снижение слуха на той же стороне. Очень часто все эти симптомы относят к другим заболеваниям и лечат их долго и безуспешно.
Подозрение на остеохондроз могут вызвать ноющие постоянные боли в шее. Иногда эти боли становятся острыми, резкими, но у детей в отличие от взрослых это встречается достаточно редко.
Грудной остеохондроз встречается у детей достаточно редко и обычно проявляется болями и неприятными ощущениями в области сердца. Гораздо чаще встречается поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз с характерными ноющими постоянными или острыми приступообразными болями в измененных отделах позвоночника, отдающими в спину и заднюю поверхность бедер. Чаще всего именно так проявляется ювенильный остеохондроз (юношеский остеохондроз) на фоне высоких физических нагрузок при занятиях спортом.
Как выявить остеохондроз у ребенка
Это не так просто, так как об остеохондрозе родители, да и педиатры думают в последнюю очередь. Но при тщательном неврологическом обследовании невролог может выявить признаки напряжения мышц шеи и спины. На рентгенографии позвоночника начальные стадии остеохондроза можно не увидеть, в более поздних стадиях видно снижение высоты межпозвонковых промежутков, разрастание костной ткани (остеофиты), склеротические изменения. Боле точный диагноз можно поставить при помощи магнитно-резонансной томографии.
Профилактика и лечение
Лечение остеохондроза у детей в основном проводится при помощи лечебной гимнастики и массажа. При необходимости назначают иммобилизацию позвоночника – ношение специальных корсетов или шейных воротников. Назначаются также физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
Профилактика остеохондроза у детей заключается в своевременном выявлении детей группы риска по развитию остеохондроза. В эту группу должны входить дети с родовыми и послеродовыми травмами позвоночника, аномалиями развития позвоночника, а также дети с отягощенной наследственностью, у которых близкие родственники страдают ранними и тяжелыми видами остеохондроза.
Такие дети подлежат особому наблюдению, им противопоказаны высокие физические нагрузки, занятия спортом. Они должны регулярно получать курсы массажа и постоянно заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышц спины.
Галина Романенко
