Диротон – это лекарственный препарат для снижения артериального давления (АД). Он препятствует образованию биологически активных веществ, способствующих подъему АД и скоплению повышенного количества жидкости в организме. Действие диротона продолжается в течение суток после приема.
Что такое ингибиторы АПФ
В крови человека есть вещества, которые способствуют спазму кровеносных сосудов и подъему АД – ангиотензины. Это белки, которые образуются из нейтрального белка плазмы ангиотензиногена. Сначала из него под влиянием фермента ренина (его вырабатывают почки) образуется также нейтральный белок ангиотензин I, затем из ангиотензина I под влиянием другого фермента - ангиотензинпревращающего или АПФ (он вырабатывается в легких) образуется ангиотензин II, который обладает выраженным вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием. Кроме того, ангиотензин II стимулирует выработку гормонов, которые задерживают в организме жидкость (альдостерона и антидиуретического гормона – АДГ), что также способствует подъему АД.
Сегодня для снижения АД широко применяются лекарства, подавляющие выработку АПФ, что приводит к уменьшению образования ангиотензина II и снижению АД. Ингибиторы АПФ способствуют продлению жизни у больных хронической сердечной недостаточностью и артериальной гипертензией.
Механизм действия диротона
Диротон (международное непатентованное название – лизиноприл) – это лекарственный препарат для понижения АД, который выпускается в таблетках разной дозировки (по 2,5, 5, 10 и 20 мг) венгерской фармацевтической компанией Гедеон Рихтер.
Диротон относится к ингибиторам АПФ, он препятствует образованию ангиотензина II из ангиотензина I. В результате в крови уменьшается содержание ангиотензина II, альдостерона, АДГ. Все это приводит к снижению АД и нагрузки на сердце. В том числе снижается давление в легочных капиллярах, увеличивается минутный объем крови и повышается переносимость нагрузок сердечной мышцей у больных с хронической сердечной недостаточностью. Диротон больше расширяет артерии, чем вены, что позволяет его использовать при варикозном расширении вен. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия (утолщение стенок) сердечной мышцы, улучшается кровоснабжение ишемизированной (обескровленноой в результате сужения питающих ее артерий) сердечной мышцы.
Диротон хорошо всасывается в кишечнике, поступает в кровь и действует на протяжении суток. Выводится почками в неизменном виде. Устойчивый эффект наблюдается при постоянном приеме препарата в течение не менее месяца.
Показания и противопоказания для применения диротона
Диротон назначают:
- при стойком повышении артериального давления – как в качестве единственного препарата, так и в составе комплексного лечения;
- при хронической сердечно-сосудистой недостаточности – в составе комплексного лечения;
- при инфаркте миокарда в первые сутки заболевания, если нет резкого снижения АД для поддержания правильного кровообращения и профилактики нарушений деятельности сердечной мышцы;
- при нарушениях функции почек и высоком АД у больных сахарным диабетом.
Прием диротона противопоказан:
- при аллергических реакциях на препарат, особенно, выражающихся в отеке Квинке, в том числе при отеке Квинке на фоне аллергии на другие лекарственные препараты или пищевые продукты;
- в возрасте до 18 лет (клинические исследования не проводились);
- при беременности и кормлении ребенка грудью;
- при повышенной чувствительности к диротону или другим ингибиторам АПФ.
С осторожностью следует назначать диротон при тяжелых заболеваниях почек с нарушением их функции, некоторых заболеваниях сердца, низком АД, недостаточности мозгового кровообращения), ишемической болезни сердца, тяжелых формах сахарного диабета, системных заболеваниях соединительной ткани (в том числе склеродермии, системной красной волчанке), угнетении костномозгового кроветворения, обезвоживании (например, на фоне поноса и рвоты), недостатке в организме натрия (например, при бессолевой диете), в пожилом возрасте.
Во время лечения диротоном не рекомендуется употреблять спиртные напитки, они могут усилить действие препарата и вызвать резкое падение АД. Нельзя также управлять автомашиной и выполнять других работ, требующих четкой координации движений.
Побочное действие диротона и его передозировка
Диротон может вызывать следующие побочные эффекты:
- со стороны органов дыхания – сухой навязчивый кашель, нарушения дыхания;
- со стороны кровообращения – резкое снижение АД (в том числе при быстром вставании), боль в сердце, учащение или урежение частоты сердечных сокращений, появление симптомов сердечной недостаточности, сердечные блокады, инфаркт миокарда;
- со стороны органов пищеварения - тошноту, рвоту, понос, боли в животе, сухость во рту, нарушения работы поджелудочной железы и печени;
- со стороны нервной системы - головокружение, головную боль, раздражительность, нарушение концентрации внимания, сонливость, судорожную готовность;
- со стороны мочеполовой системы – нарушение функции почек, снижение потенции;
- аллергические реакции – отек Квинке, анафилактический шок.
- прочие – боли в суставах и мышцах, лихорадку, обострение подагры, выпадение волос.
Передозировка диротона вызывает усиление всех побочных эффектов. Нужно промыть желудок, принять активированный угль, уложить больного в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и вызвать скорую помощь.
Галина Романенко
